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胚胎的染色體異常到底是來自精子？還是來自卵子？都是！ aneuploidy
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26
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2014
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為什麼正常染色體的胚胎還不會著床？IMP
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Nov
25
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2014
18:24
一條龍試管嬰兒訂做優生寶寶的四優點： 1.報告快、當月植入新鮮胚胎，不像傳統方法需要冷凍胚胎等報告，快速當媽媽。 2.減少唐氏症風險。 3.費用省，不必冷凍費用。 4.懷孕率令人滿意。 和各位見面的三位， 博元婦產科以一條龍試管嬰兒 打造訂做優生寶寶
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一條龍試管嬰兒訂做優生寶寶的四優點： 1.報告快、當月植入新鮮胚胎，不像傳統方法需要冷凍胚胎等報告，快速當媽媽。 2.減少唐氏症風險。 3.費用省，不必冷凍費用。 4.懷孕率令人滿意。 和各位見面的三位， 博元婦產科以一條龍試管嬰兒 打造訂做優生寶寶
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一條龍試管嬰兒訂做優生寶寶的四優點： 1.報告快、當月植入新鮮胚胎，不像傳統方法需要冷凍胚胎等報告，快速當媽媽。 2.減少唐氏症風險。 3.費用省，不必冷凍費用。 4.懷孕率令人滿意。 和各位見面的三位， 博元婦產科以一條龍試管嬰兒 打造訂做優生寶寶
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2014
18:18
43歲一顆冷凍胚胎懷孕成功dor age 不孕症: 1.43歲， 2.不孕症20年， 3.FSH：72.9mIU/ml 4.AMH小於0.13ng/ml 43歲的蔣小姐，結婚二十年來一直都無法受孕， 這當中做過無數的檢查、 無數的人工受精、 無數的試管嬰兒都失敗， 今年八月曾經來找我談過， 我建議她借卵生子，因為那時候的報告真的是停經，FSH為72.9mIU/ml ，AMH小於0.13 ng/ml 病人說我可不可以用蔡醫師的積少成，本院尊重病人，我說打五天的排卵針看看， 沒想到打五天的排卵針， 動情激素有上揚， 陰道超音波有看到兩顆卵泡， 所以我們取卵一顆冷凍， 後來再兩個月再進行一次打排卵針、取卵，取到兩顆， 我們植進合併式的胚胎， 但真正好的胚胎是第一次的冷凍胚胎， 她在植入胚胎後10天驗孕有了， 抽血報告懷孕指數是358 ， 非常恭喜，可見在FSH是72.9mIU/ml，AMH小於0.13ng/ml， 透過： 1.撲滿式試管嬰兒、積少成多，還是有可能能一圓子望， 2.打排卵針如果有反應，不妨趕快把卵子或胚胎冷凍起來，以搶救生育的時機， 3.如果打針沒有效果，只好借卵生子， 這位小姐可能是 我遇過FSH最高72.9mIU/ml 居然打針有反應，還可以取到卵子、受精、順利懷孕成功的個案， 光想到以下的數據就覺得懷孕是不可能的， 1.43歲， 2.不孕症20年， 3.FSH：72.9mIU/ml 4.AMH小於0.13 ng/ml 她辦到了，妳為什麼不能辦到。
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Nov
25
Tue
2014
18:17
不敢相信！史上AMH最低FSH最高43歲，彰化博元試管嬰兒凍融1個凍胚，成功懷孕 她的姓氏跟老蔣總統同姓，84年結婚，因為不孕症將近20年，一直都沒有成功受孕，曾經做過多次人工授精試管嬰兒也都沒有成功懷孕。 她來博元婦產科尋求幫忙的時候，我們發現她的卵巢功能很低， AMH小於0.13，這是儀器所能測量卵巢功能最低的， 她的FSH高達72.9，史上最高 原本我們建議她借卵生子比較實際， 但她說目前不想借卵，在台視新聞看到博元婦產科有關積少成多撲滿試管嬰兒成績的報導，她也想要用積少成多撲滿試管嬰兒。 但沒有想到她累積的胚胎， 第一次累積1顆胚胎， 第二次取卵並不順利， 只有取到1顆，也沒有成功受精， 因此我們就把這顆胚胎解凍後植入，今天驗孕有了。懷孕指數353.7 這是近乎奇蹟似的成功案例， 43歲、 AMH小於0.13、 FSH高達72.9的狀態下， 有辦法打針、取卵，而且還是用解凍胚胎成功懷孕，恭喜她！ 台視報導： http://www.youtube.com/watch?v=ozT3cLAR22U <iframe width="960" height="720" src="//www.youtube.com/embed/ozT3cLAR22U" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 撲滿試管嬰兒是什麼？？？ 41歲婦產下龍鳳胎 彰化博元婦產科累積胚胎儲卵子 高齡不孕者福音 積少成多試管嬰兒 一圓當媽夢想 ，台視TTV報導博元婦產科試管嬰兒科技： 撲滿試管嬰兒 40歲婦產下龍鳳胎 博元婦產科累積胚胎高齡不孕者福音-台視新聞台視TTV報導試管嬰兒科技：撲滿試管嬰兒 40歲婦產下龍鳳胎 博元婦產科累積胚胎儲卵子 高齡不孕者福音 積少成多試管嬰兒 一圓當媽夢想 撲滿試管嬰兒 40歲婦產下龍鳳胎 博元婦產科累積胚胎高齡不孕者福音-台視新聞 <iframe width="480" height="360" src="//www.youtube.com/embed/ozT3cLAR22U" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> http://www.ttv.com.tw/102/08/1020826/102082646655012.htm 中廣報導： 彰化博元婦產科儲蓄型試管嬰兒試驗有成 http://www.chinatimes.com/realtimenews/20130826003753-260405 2013年08月26日 18:25 李河錫 小字型 中字型 大字型 158點閱 2/10 我要評比 0 國內高齡不孕族群倍增，進行人工生殖成功率卻銳減約五成，經彰化博元婦產科附設生殖中心，引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗，可提高兩倍懷孕率，研究成果發表在全國生殖醫學年會期刊，希望廣為推展後能成為不孕夫妻新福音。 （李河錫報導） 受社會型態改變，晚婚族群逐年增加，二度婚姻的家庭也不在少數的影響，使得國內「高齡」卻面臨不孕的族群明顯倍增，根據醫學統計發現，近十年來因高齡結婚後不孕，而尋求人工生殖、試管嬰兒婦女的年齡層平均提高約五歲，年過四十才想要求子的病例更激增數倍，但相對的是，一次或二次近行人工生殖就成功的機率卻銳減五成到一倍以上，令不少不孕夫妻身心俱疲；經彰化博元婦產科附設生殖中心蔡鋒博院長，引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗，也就是因為卵巢功能衰退的婦女，因所產生健康卵子相當有限，經累積兩三個月後進行人工受孕，產生兩到四個健康胚胎後，才殖入母體內，使得成功懷孕機率可提高兩倍，以幫助不少長期飽受不孕之苦的夫妻，完成生養子女的夢想。 這項臨床生殖實驗的研究成果，發表在年度台灣生殖醫學年會期刊上，獲得醫學界的熱烈迴響，蔡鋒博院長表示，希望在生殖醫學界廣為推展後，能成為不孕夫妻的新福音，也能為國內日益嚴重少子化的問題，略盡棉薄之力。 （攝影：李河錫） 博元婦產科蔡鋒博陳昭雯醫師 http://www.babymaker.com.tw/ 博元youtube:http://goo.gl/DFOL2r 博元手機APP: http://goo.gl/NOyhFd到以下網址，就是博元手機APP手機版網頁app: http://goo.gl/NOyhFd,下載、安裝博元婦產科助妳好孕大全集盡在優酷網http://goo.gl/w1Un0k 成為 博元臉書粉絲 : http://www.facebook.com/yes7260678 蔡醫師-門診表 :週一至週五下午、晚上& 週六全天 陳醫師-門診表:週一至週五早上 電話:04-7260678 Fax: 04-7225626 e-mail: ok7260678@gmail.com 掛號專線：04-7260678 (ext:111;112)地址: 彰化市中正路1段392號 MAP: http://goo.gl/tp3rEE 博元 Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan 到博元婦產科最快的方法是坐國光號 http://goo.gl/bsm7uQ Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan 您搭高鐵怎麼到博元婦產科？see-http://www.youtube.com/watch?v=CQ163SfmN4s 坐火車如何＂走到＂博元婦產科?http://goo.gl/SNjhV2 ubike到博元婦產科:http://goo.gl/BZBX4X 博元婦產科官方Youtube http://goo.gl/6UTLeV 博元婦產科官方部落格http://hi7250567.blogspot.com/ 博元婦產科Twitter: http://twitter.com/7260678 博元婦產科官方flickr http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/ 博元google+:google.com/+彰化博元婦產科https://plus.google.com/114810735851376657250/about?cfem=1 https://plus.google.com/114810735851376657250/about?cfem=1來博元婦產科，停車場在哪?(1)http://www.youtube.com/watch?v=Xeg5JDmRwyc(2) http://www.youtube.com/watch?v=AOa-oC7cOMQ 博元婦產科 Line ID：047260678 博元婦產科微信 ID :ok7260678
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Nov
25
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2014
18:15
真的？嚇死人！防曬霜使 男 能降低3成生育力 使女人 導致子宮內膜移位症 男性防曬品成分 可能降低3成生育力 vs 防曬霜可能會導致子宮內膜移位症 美國流行病學期刊（American Journal of Epidemiology）最近刊登的一篇新研究指出，防曬品當中過濾紫外線的兩種化學成分BP-2和4OH-BP，可能會降低男人3成的生育率。 英國《每日郵報》21日報導，上述成分，常出現在防曬品、洗髮精和潤膚乳中。它們可能會干擾人體賀爾蒙與內分泌系統。有趣的是，女性接觸這類成分，並不會影響懷孕能力。 專家指出，為了預防皮膚癌，防曬品仍有使用的必要。但建議男性，進入室內後就應把防曬品洗掉。若真的擔心有不良影響，可考慮減少含此兩種成分的防曬品用量 防曬霜可能會導致子宮內膜移位症 研究人員發現女性生殖紊亂的高風險與尿液中高濃度的紫外線屏蔽化合物二苯甲酮衍生物有關。 紫外線吸收劑二苯甲酮類化合物的合成及應用，它是以間苯二酚為起始原料，經Friedel-Crafts反應、甲基化反應及磺化反應等三步而得。 UV-284屬二苯甲酮類系列產品，它對紫外線具有良好的吸收功能，優於UV-531 、 UV-9 、 UV-0等紫外線吸收劑，且具有極低的毒副作用，特別適用於皮膚保護品、化妝品等的紫外線吸收劑，同時廣泛用於增強塑料、樹脂、塗料、合成橡膠等的抗紫外線功能，具有廣闊的市場前景。 儘管防曬霜可以保護皮膚免遭受有害紫外線的傷害，但是人們似乎忽視了它可能對人體帶來副作用的另一面，科學家已經發現有一種化合物，而且是存在於很普通的潤膚乳當中的一種化合物，可能與女性子宮內膜異位症有關。 這項研究成果 2012 年 3 月 14 日發表於《環境科技》 ( Environ. Sci. Technol. , DOI:10.1021/es204415a ) 雜誌的網站。 子宮內膜異位症是一種常見的 婦科 疾病 ，定義為 子宮內膜 組織生長在子宮腔以外引起的病症。 子宮內膜異位症是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。 據統計，約 70% 的子宮內膜異位症患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及 月經 改變。 子宮內膜異位症患者的不孕率可高達 40% ，美國生育期的 婦女大約有 11% 的人患有此病 。重度子宮內膜異位患者不孕的原因可能與解剖結構的改變有關。 輕度子宮內膜異位症患者不孕的原因決非單純解剖因素所致，現多認為與 腹腔 內微環境因素、 卵巢 功能異常等有關。 研究人員從動物實驗開始， 研究了環境污染物包括二噁英以及 多氯聯苯對於動物雌激素的影響 , 要從實驗動物的證據來確定的人體研究結果 , 依然是一項 挑戰。 所以， Buck Louis 和她的同事們決定研究人子宮內膜異位症與某些化合物的關係 , 包括含有二苯甲酮（ benzophenone ） 化合物的紫外線防曬產品。 雖然以前沒有證據能夠證明 , 子宮內膜異位症與防曬產品有關 , 但是 科學家通過動物實驗已經知道一些二苯甲酮與雌激素的相關知識。 因為二苯甲酮類化合物是一類十分重要的化工中間體和添加劑，已被廣泛應用於醫藥、染料、塗料、香料以及電子工業等諸多領域，在防紫外線的清潔產品以及塑料產品中也有應用。 科學家 在 2007-2009 年之間，收集了來自美國鹽湖城（ Salt Lake City ）和舊金山（ San Francisco ）625 名 婦女的尿樣，分為 2 組，一組是 494 名 已經被診斷為子宮內膜異位症的女性尿液，她們正在準備與醫院聯繫安排手術時間。 但是，並非所有的子宮內膜異位症患者都有症狀，因此去尋求醫療救治的僅僅是患者中的一部分。 所以另外一組婦女的年齡和住宅地與第一組相匹配 , 但並沒有尋求就醫治療子宮內膜移位症。 在診斷之前 , 研究者利用液相色譜串聯質譜法（ liquid chromatography-tandem mass spectrometry ）測定了女士尿液中 5 種二苯甲酮衍生物的濃度，這些衍生物常常應用於防曬劑。 二苯甲酮 (BP) 類化合物作為紫 外線 (UV) 屏蔽劑被廣泛應用於各種護理產品 , 保護皮膚和頭髮免遭紫外線照射。 儘管 BP 衍生物的雌激素效力對於人體的影響幾乎沒有人研究。 此外 , 暴露於這些化合物和雌激素依賴疾病 ( 如子宮內膜異位症等 ) 之間的關聯性在以前也沒有人關注。 但是 Germaine Buck Louis 等人他們測定 625 名女士尿液中的 5 種 BP 衍生物濃度 , 這 5 種 BP 衍生物分別是 2- 羥基 -4 甲氧基二苯甲酮（2-hydroxy-4-methoxybenzophenone ，簡稱 2OH-4MeO-BP) 、 2,4- 二羥 基二苯甲酮（ 2 、 4-dihydroxybenzophenone ，簡稱 2 ， 4OH-BP) 、 2,2'- 二羥 基 -4- 甲氧基二苯甲酮（ 2,2'-dihydroxy-4-methoxybenzophenone ，簡稱 2,2 'OH-4MeO-BP) 、 2,2',4,4'- 四羥基二苯甲酮（ 2 ， 2' ,4,4 '-tetrahydroxybenzophenone, 簡稱 2,2',4,4'OH-BP) 以及 4- 羥基二苯甲酮（ 4-hydroxybenzophenone ，簡稱4OH-BP) 。 發現 尿液中 BP 衍生物濃度與子宮內膜異位症增加的可能性具有一定的關聯性，隨著尿液中二苯甲酮衍生物濃度的增加，患子宮內膜異位症的風險而增加。 對於尿液中 2OH-4MeO-BP 、 2,4OH-BP以及 4OH-BP 的檢測結果顯示 , 分別佔檢測尿液的 99.0% 、 93.3% 和 83.8%, 但是對於 2,2',4,4' OH-BP 和2,2'OH-4MeO-BP 的檢測結果不足 6.0% 。 檢測結果發現，尿液中 2OH-4MeO-BP 和 2,4OH-BP 濃度的顯著區域性差異，高濃度集中在加州；而月份變化，高濃度在 7-8 月份。 在發胖、年齡大、更瘦的女性的尿液中 2OH-4MeO-BP 和 2 ， 4 OH-BP 濃度往往更高。 考慮到 2 ， 4OH-BP 具有雌激素活性高於 2OH-4MeO-BP, 因此研究人員得出的結論是，暴露於 2 ， 4OH-BP 高水平條件之下的女性可能患有子宮內膜移位症的機率更高。 博元婦產科蔡鋒博陳昭雯醫師
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Nov
25
Tue
2014
17:25
世界最新PGS現況 在ESHRE歐洲生殖醫學會有一個PGD、PGS的工作小組協會， 來交換工作心得， 這一次在2014年德國墨尼黑所舉行的歐洲生殖醫學會， 有一次會前會針對PGS的RCT統計， 女人年紀的增加會增加流產的比率，從15%增加到40%， 相對而言， 染色體不正常的比率也會隨著年紀的增加而增加， 如果做第三天的胚胎切片，已經證實會減少胚胎著床率跟減少試管嬰兒成功率， 為切片本身會傷到8個細胞的胚胎， 而且它會造成胚胎極性的喪失， 所以什麼情況下會導致胚胎流產呢？ 是胚胎著床一開始就失敗？ 還是著床之後流產？ 還是看到胚囊之後流產？ 還是有心跳之後流產？ 或者20週以前流產？ 我們必需要定出哪一些人適合做PGS的策略， 這分成九個面向， 1.是選擇病人；哪些人要做？哪些人不用做？ 2.PGS的目標何在？ PGS目的是要增加懷孕率呢？ 還是要減少疾病？ 還是減少流產？ 3.是第三天切片還是第五天切片？ 甚至最近還有人在第四天做切片， 4.切片之後的胚葉細胞是進行哪一種基因醫學上的分析檢查？ 是SNP？array CGH？還是qPCR？ 還是最先進的次世代定序NGS？ 5.切片的技術好不好？ 有沒有訓練過？ 6.您怎麼定義染色體不正常？ 是單套體？三套體？還是基因缺陷顯微缺失？ 7.要第幾天切片植入？是植入一個還是兩個？還是先冷凍等報告再解凍植入？ 8.PGS成功的目標是放在懷孕成功？ 看到心跳才成功？ 還是一定要小孩子生下來才算成功？ 甚至小孩子生下來沒有疾病，健康無誤才算成功？ 9.病人的費用也要算在內。 什麼是成功的PGS？ 1.著床前就要診斷出來， 2.這個健康的胚胎要著床成功， 3.驗孕有， 4.活產， 5.不但活產，而且活得好好的、健康的，不能帶病、兔唇、顎裂，甚至染色體異常， 在國外的確是有做了胚胎切片還是生下47XXX的烏龍事件，這當然是異常，災難性的失敗， 首先我們先針對第一個病人選擇方面，哪一些人要做呢？ 哪一些人不必要做 基本上有一個共識 1.年紀超過38歲， 2.不孕症多年， 3.多次試管嬰兒失敗，超過兩次以上， 4.兩次以上習慣性流產， 5.男子精蟲的數量、活動力都很差， 6.想要植入一個健康寶寶的胚胎，不想要多胞胎，這些都是適合做PGS的，那不同的PGS會有不同的目標，在歐洲生殖醫學會有一個叫做ESTEEM，它是胚胎卵子檢查染色體基因正常或不正常的追蹤， 他們有兩個主要的目標， 一個是增加或改善胚胎的著床率或活產率， 第二個是評估這個檢查， 說是染色體正常就一定能夠懷孕， 做為預測性或準確性， 首先胚胎切片有極體切片 第三天切片 第五天切片， 目前主流還是在第五天切片， 所以我們就把極體切片跟第三天切片細節直接跳過去， 第五天切片起碼有八點好處： 1.它可以偵測到父系、母系的基因缺陷， 2.不用擔心胚胎受傷， 3.要切片的胚胎較少， 4.可以拿到較多的胚胎分析， 5.在一些法律規定比較嚴格的只能做第五天胚胎切片， 6.因為第五天胚胎切片，我們能夠分析胚胎的時間只剩下一天，因為不能第七天胚胎植入，7.外胚層胚胎切片能夠代表胚胎本身、胎兒本身，大概97%，馬賽克的現象只有3%， 8.需要培養較久，也因此可能會擔心有一些基因上的甲基化的問題， 對於染色體分析的方法有： 1.染色體的分析， 2.24個染色體看螢光原位雜交染色法， 3.CGH， 4.微陣類CGH， 5.SNP， 6.單核苷酸多樣性， 7.次世代定序， 我們知道胚胎拿到之後要先做基因放大，才能夠做基因的判讀，所以它需要時間去跑， 需要硬體、軟體程式去跑，才能夠偵測， 你會問胚胎染色體異常怎麼來的？ 我們知道卵子的有絲分裂、精子的有絲分裂都會產生分配不均勻染色體物質， 所以會產生整倍、不整倍，分離不分離 也因此在進行片段性基因染色體不整倍， 我們也許偵測到是整套的異常或部分的異常， 那胚胎植入的策略方面有： 1.植入一個胚胎?兩個胚胎?或很多的胚胎? 2.是要植入新鮮胚胎或冷凍胚胎？ 3.是要第三天切片第五天植入? 還是要第五天切片第六天植入？ 4.我們需要雙盲研究來知道是新鮮胚胎還是冷凍胚胎比較好？ 5.萬一碰到這個胚胎診斷不出來或沒有訊號要重新切片，這個胚胎是要冷凍？ 還是重新切片一次再冷凍？ 所以目前我們針對PGS大概有四點結論： 1.做單一胚胎正常染色體植入幾乎是很優的選擇， 2.單一胚胎植入是可以減少多胞胎的比例，而且成功率很好， 3.囊胚期胚胎切片進行CCS的分析，新鮮胚胎植入很顯然可以增加試管嬰兒成功率1.7倍 4.第三天的胚胎切片會影響到胚胎的存活，傷害到胚胎39% 有關胚胎切片進行CCS的好處： 1.正面、上面的研究有： (1)2013年活曼的研究，他植入一個染色體正常的胚胎，試管嬰兒成功率到69%， (2)紐約的楊博士他證明新鮮胚胎、一個囊胚期胚胎也可以增加很多的成功率，但他也發現有44.9%的胚胎染色體會不正常， (3)史考特在2013年的qPCR檢查發現，植入兩個染色體正常懷孕率是84.7%， (4)史考特在2013年他有發現第三天胚胎切片會減少胚胎著床率39% 所以我們可以得到3點結論： (1)胚胎著床前基因診斷對於高齡不孕症或男性不孕症絕對有正面的意義， (2)歐洲生殖醫學會對於胚胎卵子的染色體的評估，使用微陣列有一個叫做ESTEEM的組織，(3)比較傳統試管嬰兒跟胚胎切片進行CCS，很顯然後者增加很多， 所以在歐州西班牙有一個最大的試管嬰兒中心，叫IVI試管嬰兒中心，他們對於年紀大的，或者男性因子進行PGS，已經證實他有很大的成功率， 這個論文發表了 第2篇是歐洲生殖醫學會的ESTEEM，在追蹤這一類的PGS執行過程跟統計， (3)在胚胎切片進行全基因放大的分析，根據聖地牙哥謬恩的生殖基因醫學連鎖基因醫學部門的統計發現，他們正在進行一個次世代定序的雙盲研究報告還沒有出爐，所以我們大概有這樣的結論就是， 首先， (1)24個染色體來證明選擇胚胎這個已經毋庸置於，不用去懷疑他，這個已經成為常識， (2)還沒有一個PGS的報告跟結果，是從集體切片來的，也就是極體切片這方面的研究報告很少，應用性太低， (3)外胚層胚胎切片分析來看胚胎染色體，好像相當成功，不同的適應症去做PGS，有不同的好處，譬如說男性不孕症、女性高齡不孕症、多次試管嬰兒失敗，或習慣性流產，我們需要更多隨機雙盲研究來證實， (4)PGS很顯然已經不再是一個實驗性的技術，已經是一個成熟的技術。
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2014
15:06
訂做優生寶寶PGD、PGS的未來 試管嬰兒自從有了PGD、PGS之後， 訂做優生寶寶試管嬰兒變得不一樣了， 哪怕是要剔除單基因疾病的PGD， 或增加試管嬰兒懷孕活產率的PGS， 我們回顧ESHRE歐洲生殖醫學會的胚胎著床前基因診斷協會的統計， 全部平均一般的懷孕率大概在23.5%， 從1990年開始有胚胎切片以來，一直到2010年第一個aCGH 的 PGS的寶寶誕生，2013年NGS次世代定序的寶寶誕生， 慢慢的科學家有更多的研究和證據顯示， 經由第五天的囊胚期胚胎切片， 不損傷胚胎， 診斷正確， 特別是使用胚胎著床前的基因診斷， 如SNP單核苷酸多樣性、 array CGH、 qPCR， 染色體異常在人類生育方面，幾乎層出不窮， 比如生出來好端端的也有0.3%染色體不正常， 胎死腹中約4%染色體不正常， 流產的檢體有35%以上染色體不正常， 試管嬰兒胚胎有30%~60%染色體不正常， 卵子有30%~70%染色體不正常， 精子有4%染色體不正常， 我們做試管嬰兒看胚胎的外觀，會被騙的， 有一份針對平均37.8歲的試管嬰兒病人的956個囊胚，先把胚胎外觀品質分成四等級： 外觀好到不行、 外觀很好、 外觀平均、 外觀很差， 根據這四類外觀再做胚胎切片進行染色體分析CCS， 結果發現外觀好到不行只有56.4%是染色體正常， 外觀很好的有39.1%染色體正常， 外觀一般般有42.8%染色體正常， 外觀很糟糕、很差的胚胎也有25.8%染色體正常， 既然胚胎染色體正常是成功懷孕的不二法門，那是不是做胚胎切片確定染色體正常才植入子宮，可以有以下六個優點： (1)增加胚胎著床率， (2)減少流產率， (3)減少生出唐氏症等染色體異常寶寶， (4)單一胚胎植入， (5)縮短當媽媽的時間，(快一點當媽媽) (6)試管嬰兒投資報酬率比較高，(比較省錢) 現在有三份RCT都證明胚胎切片做基因診斷： (1)可以增加胚胎著床率， (2)可以增加懷孕率， (3)可以減少流產率， 但是不要忘了即使發育比較慢的第七天胚胎，仍然有43.5%是染色體正常的， 一個好的著床前基因診斷，要有四個前提： (1)切片不損傷胚胎， (2)報告正確可以信任， (3)這個檢查技術要有實證醫學證明有效的， (4)導入試管嬰兒業務，不會增加很多工作量， 從義大利羅馬GENERA試管嬰兒中心的370個PGS病人統計， 驚人的發現 小於35歲有11.4%是沒有染色體正常的胚胎植入， 36~38歲有25.2%沒有染色體正常的胚胎植入， 39~42歲有34.5%沒有染色體正常的胚胎植入， 43~45歲有63.2%沒有染色體正常的胚胎植入， 可見隨著年紀增加，胚胎染色體不正常的比例也越高， 在怎麼年輕都有30%的胚胎染色體是異常的， 我們得到4個心得： (1)PGD已經是一個證實有效的、可以改善試管嬰兒作業方式跟技術， (2)囊胚期胚胎切片做胚胎著床前診斷，不管用哪一種方法都可以增加成功率減少流產率， (3)使用囊胚期胚胎切片並冷凍所有的胚胎，恐怕是將來試管嬰兒的趨勢， (4)如果對於年紀大的高危險群，應通知胚胎切片可以幫助他們， 在人類的試管嬰兒歷史， 我們可以看到技術從FISH→arrayCGH→SNP→qPCR到最新的次世代定序NGS， 能夠更快更便宜更準確告訴我們更多的資料， 都是好的方法， 比臨床試管嬰兒中心服務病人， qPCR顯然的有99%的正確率， 切片到診斷出來只要4小時， 工作量低 便宜 病人負擔的起， 可以新鮮胚胎植入不必冷凍， 在還沒有次世代定續導入的時代。 無疑是這些方法裡面的首選， 在還沒有次世代定續導入的時代。
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