眾國寶們大呼我是國寶捏 http://www.youtube.com/watch?v=xZNVsGnM7Po 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師客服電話:0911905889 地址: 50044 彰化市中正路1段392號電話:04-7260678(10 lines);047260988;047298888 Fax: 04-7225626 e-mail: ok7260678@gmail.com 博元婦產科官網--:http://www.babymaker.com.tw; 博元 YouTube Channel--看博元' YouTube影片- 進入網址:http://www.youtube.com/7260678 請輸入您想了解的主題,如:試管嬰兒、如:多囊性卵巢,可看有關影片 !! Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan 蔡醫師-門診表 :週一至週五下午、晚上& 週六全天 陳醫師-門診表:週一至週五早上掛號專線:04-7260678 (ext:111;112) @e-mail--:7206678@gamil.com 影音信箱--: http://www.tokbox.com/ok7260678 臉書Facebook --: http://www.facebook.com/ok7260678 成為 博元粉絲 臉書Facebook --: http://www.facebook.com/yes7260678 博元Google Maps地圖--http://oigheeh.notlong.com http://www.babymaker.com.tw/picshow.asp?id=1077 您搭高鐵怎麼到博元婦產科?http://tw.youtube.com/watch?v=OV1T-JEfxZM 開車怎麼走到博元??http://tw.youtube.com/watch?v=mInCG0x_qRM 坐火車到博元怎麼走?http://tw.youtube.com/watch?v=EoByiCVSCN0 火車站到博元?--:http://www.youtube.com/watch?v=jD6UjIxEav4 博元Google Maps地圖--http://ejeewais.notlong.com ; http://www.babymaker.com.tw/picshow.asp?id=1077 博元Google Maps地圖:http://euyofie.notlong.com 博元婦產科官方部落格http://hi7250567.blogspot.com/ 博元婦產科Twitter: http://twitter.com/7260678 博元婦產科posterous: http://posterous.com/manage/#site_7260678/posts 博元婦產科官方flickrhttp://www.flickr.com/photos/85944727@N00/ 博元婦產科官方Youtubehttp://tw.youtube.com/7260678 博元婦產科官方噗浪:http://www.plurk.com/7260678
- Oct 08 Fri 2010 09:17
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歷史上的今天
- 2014: 訂做健康寶寶,胚胎切片新鮮植入的時代已經來臨!PGS qPCR 堪稱胚胎著床前基因診斷世界第一首席聖地牙哥妙恩(Santiago Munne), 最近在年初發表一篇論文,他本身有一個Reprogentics連鎖基因部門 遍佈全球包括美國、加州、歐特蘭、英國、牛津、西班牙、德國的漢堡、日本的大阪、中東的杜拜、拉丁美洲的秘乳、阿根廷,都有他的分布,更別講巴西。 聖地牙哥妙恩(Santiago Munne)在演講開始, 他提到大部分試管嬰兒的胚胎著床之所以失敗,是因為胚胎染色體異常, 統計小於35歲30%染色體異常, 35到37歲40%, 38歲到40歲60%, 41歲到42歲更高達80%,簡直高的嚇死人! 你說那我就多打一點排卵針取較多卵子,聖地牙哥妙恩(Santiago Munne)潑你冷水說:卵子再多、胚胎在多並不會改變每個年齡群的染色體異常, 比方說小於35歲就大約63%染色體正常,那41歲到42歲就大概20%染色體正常。 所以作PGS的理由假設是基於5點: (1)至少一半胚胎的囊胚是染色體異常,請要知道取到卵子長到囊胚大概就只有50%左右,所以妳取到20顆卵子大概就只有5顆囊胚。 (2)染色體異常是隨著婦女年紀增加而增加。 (3)婦女的年紀增加就會減少胚胎著床率,這是反比的。 (4)令人興奮PGS的錯誤率不到2%。 (5)據研究:囊胚期再怎麼切片是不會傷到胚胎。 因此針對囊胚胎期胚胎切片做PGS: (1)可以增加胚胎著床的可能性。 (2)可以消彌年紀所帶來胚胎減少著床率所帶來的負面效應。 胚胎切片有3個時間,有 卵子極體切片、 第三天胚胎切片、 第五天胚胎切片,在第5天 第五天胚胎切片有6點好處: (1)較多的檢體可以分析較多的DNA。 (2)比較少會有鑲嵌染色體發生。 (3)比較不會影響胚胎的切片。 (4)可以讓我們可有信心做單一胚胎植入。 (5)比較少的胚胎的可以進行胚胎切片。 (6)我們可以切片之後等待冷凍,冷凍胚胎現在公認較有利於胚胎著床的。 那有一個缺點就是並非所有的胚胎可以長到囊胚,有些人還沒有半個囊胚! --
- 2014: 胚胎著床前基因診斷的世界最新技術PGD to 我們做產前撿查的羊水穿刺或絨毛膜採樣, 它是侵襲性而且是已經懷孕11週到16週了, 在24年前如文斯基首先進行卵子極體切片, 英國倫敦針對血友病進行胚胎切片,但他們是篩選性別,診斷血友病 在第3天切一個胚葉, 進行FISH、PCR、array-CGH,來挑選胚胎。 胚胎著床前基因診斷適應症有: (1)要找出單基因疾病胚胎。 (2)我們可以針對染色體異常比如說不整倍染色體,挑選出來。 (3)性聯遺傳要挑男胚胎或女胚胎。 (4)進行試管嬰兒的病人,太太年紀超過35歲,曾經生過唐氏症寶寶。 (5)多次習慣性流產。 (6)3次以上試管嬰兒失敗。 (7)進行HLA檢查,準備進行搶救寶寶或救命寶寶。 (8)在美國允許選擇性別。 至於胚胎著床前基因診斷,它的步驟有: (1)打排卵針。 (2)取卵。 (3)授精。 (4)第3天胚胎切片。 (5)基因的分析。 (6)胚胎植入。 授精有傳統受精和單一精蟲顯微注射, 基因的分析可以用PCR首先要把DNA放大,這樣的話有需要幾個小時來得到放大的DNA, 這樣足夠判讀, 如果是基因突變就必須用基因斷點的探針, 這首先要用限制脢來水解, 沒有基因疾病的胚胎不一定會著床成功, PGS/PGD過程有沒有可能出差錯?有的大概是0.3%,歐洲的統計, 第1種錯誤來自單基因疾病有4個誤診, 86%來自於PCR,其中64個案例有8個生下來, 第2種錯誤來自於平衡轉位,有3個案例,佔0.08%。 --
- 2014: 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140923001538-260405 http://www.youtube.com/watch?v=j9u1lgHwXjU <iframe width="420" height="315" src="//www.youtube.com/embed/j9u1lgHwXjU" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 2014年09月23日 07:44 金維中、吳烈安、曾新中 小字型 中字型 大字型 185點閱 2/10我要評比 0 影音新聞來源/中視提供 國內有超過萬名女性罹患陰道痙攣症,島至無法行房順利懷孕,嚴重一點的甚至檢查都得麻醉才能進行,更有大半數婦女因為害羞,一直不願意就診。 一名女子就是罹患重度痙攣症,結婚十幾年來從沒和丈夫行房過,但因為想要子女,醫師只能採用試管嬰兒,由於他的病情嚴重,從超音波檢查到取卵,一切都要麻醉後,才能進行。 最後女子終於順利懷的一對雙胞胎,醫師也表示,這種疾病在婦女監並不罕見,因此如果有相關病證,還是及早治療,才不會延誤到夫妻間的幸福。【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=c_avSQZ11GA <iframe width="480" height="360" src="//www.youtube.com/embed/c_avSQZ11GA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=blhiir8PldY <iframe width="1280" height="720" src="//www.youtube.com/embed/blhiir8PldY" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 收治病例的博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 -- 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四, 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140923001538-260405 http://www.youtube.com/watch?v=j9u1lgHwXjU 2014年09月23日 07:44 金維中、吳烈安、曾新中 小字型 中字型 大字型 185點閱 2/10我要評比 0 影音新聞來源/中視提供 國內有超過萬名女性罹患陰道痙攣症,島至無法行房順利懷孕,嚴重一點的甚至檢查都得麻醉才能進行,更有大半數婦女因為害羞,一直不願意就診。 一名女子就是罹患重度痙攣症,結婚十幾年來從沒和丈夫行房過,但因為想要子女,醫師只能採用試管嬰兒,由於他的病情嚴重,從超音波檢查到取卵,一切都要麻醉後,才能進行。 最後女子終於順利懷的一對雙胞胎,醫師也表示,這種疾病在婦女監並不罕見,因此如果有相關病證,還是及早治療,才不會延誤到夫妻間的幸福。【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=c_avSQZ11GA 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=blhiir8PldY 收治病例的博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 -- 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四, 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師
- 2014: 胚胎著床基因診斷人數愈來愈多PGS 以Roprogentics連鎖基因醫學部門的統計 2002年 大概500個病人 飆到2013年有將近7000個治療週期, 顯見估計在2014年3月已經累積4萬個PGD治療週期, 胚胎切片做全染色體分析有什麼好處呢? (1)24個染色體全部看。 (2)報告只要16個小時或不到。 (3)第5天切片第6天早上10點可以植入,而且病人需要做單一精蟲顯微注射。 我們在分析胚胎染色體大概在分成整倍或不整倍,整倍就是兩套, 不整倍比如說3套體,那單套體就是少一個 ,在胚胎做切片進行a-CGH的驗證方面, 經過2011年到2013年總共有四篇證實它是準確的, 它說染色體正常真的是正常有96%的敏感度, 說它染色體不正常真的是染色體不正常的敏感度為99.5%, 所以高敏感度跟高專一性是它的好處, 我們知道胚胎切片之後有很多種檢查的方法, 包括qPCR、aCGH、NGS跟SNP這四種方法, 以qPCR來講可以第五天晚上切片,第六天早上有報告, 因為是16個小時, aCGH也是第五天晚上切片,第六天中午有報告, NGS是第五天的六點晚上切片,第六天的中午有報告,在未來應該是走次世代定序, 它的好處呢是可以偵測胚胎染色體的異常,可以知道某單一基因缺陷,可以偵測有絲分裂的錯誤, 而且不需要兩個月的準備期,至於說次世代定序的驗証, 有一份研究在2014年由愛倫在歐洲生殖醫學會發表的, 78個囊胚先做aCGH,再做次世代定序, 統計21個染色體正常真的是正常, 90個染色體異常真的是90個染色體異常, 也就是說它有99%以上的準確性 所以我們說現在全世界胚胎著床前基因診斷已經進入到PGS2.0第二版, 我們說PGD的2.0或第二版, PGD的2.0或第二版的特徴有兩個, 一囊胚期胚胎切片 二做全染色體分析, 根據綜合分析我們發現PGS只要確實染色體正常,最低69%、最高80%的胚胎著床率,,平均大概有73%的單一胚胎著床率, 這麼高的著床率當然意味著試管嬰兒成功率是增加很多, 不過我要提醒你取卵長到囊胚大概是一半,囊胚有染色體正常也不到一半, 所以這就是真實世界, 但是我們做胚胎切片可以消弭或去除女人在年紀增加而胚胎著床率減少的風險, 比如說女人各個年齡群它的胚胎著床率從 35歲的35%降到41歲、 42歲不到10%, 可是你如果有做胚胎切片的話 ,每個胚胎的著床率都是50%,均勻的並不會因為年紀多大多小就有差別, 而且不打繄它可以大幅度的減少流產率,如果說年紀越高, 比如41歲、42歲流產率為38%的話, 那胚胎著床切片一切,可以少到不到5%流產率 所以一個明顯的好處就是胚胎切片的確可以增加試管嬰兒成功率跟胚胎著床率, 可是年紀大沒有胚胎可以切片或胚胎太少,那怎麼辦? 你可以做撲滿試管嬰兒或積少成多試管嬰兒,年紀大的話, 第一個一次取卵平均可以取到0.7顆染色體正常, 第二個週期0.9顆, 第三個週期0.7顆, 這樣累積三次的話就有6.3顆胚胎可以切片, 平均有2.2顆染色體正常可以植入 ,因此在41~42歲,取到1~3顆的囊胚有58%染色體正常, 可以如果說你超過10顆,有92%可以看到染色體正常, 不過很重要的是病人的體質,如果一個病人可以培養到1顆、2顆、3顆、4顆、5顆、6顆、7顆、8顆、9顆囊胚 ,一個病人在一次週期可以累積到四顆囊胚, 他一顆胚胎放進去就會有七成的著床率, 可是不到三顆的話,一顆放進去大概只有四十幾的著床率,顯見病人的體質也會影響到胚胎的著床率, 再重覆一次的說,年輕的胚胎著床率,能夠拿到染色體著床的好胚胎大概2.5顆, 可是40~42歲只有1.1顆,這就是現實 , 累積胚胎有幾個好處: 1.病人比較不會有倦怠感,因為他只要取卵、冷凍、取卵、冷凍,不需要一直重覆切片, 2.花費比較少,因為他只要一次切片的費用, 3.病人比較不會中途而廢, 那至於新鮮胚胎、冷凍胚胎哪個著床率高呢? 在2010年~2011年有三篇的研究都證實冷凍胚胎的著床率比較高,贏1.31倍的胚胎著床率, 那我要提醒你就是如果沒有做胚胎切片的話, 在新鮮胚胎方面第五天、第六天胚胎著床率是一樣的, 可是第五天、第六天著床率在新鮮胚胎是比較低, 冷凍胚胎是比較高的, 所以是不是值得我們第六天胚胎切片呢?第五天的胚胎切片著床率為61%, 第六天為60%,而得到染色體比例 第五天得到56%的染色體正常比例, 第六天只有42% 所以整體來說 ,我們應該這樣說相較於單一胚胎植入, 不管是新鮮的、冷凍的、冷凍之後做胚胎切片,有做胚胎切片染色體分析,它的著床率、繼續懷孕率最高60%,如果沒有做胚胎切片, 不管新鮮的或冷凍的,它的繼續懷孕率為40%~43.8%, 所以說我們第六天著床會不會剛好在胚胎著床之窗, 或跟胚胎著床之窗擦身而過,事實上並沒有這方面的研究, 但是有研究發現顯示,最好在第六天的中午以前,也就是最好在11點植入, 不要太晚,就是午餐前就要植入,第二個打破卵針、 HCG當天的黃體素超過1.5最好先冷凍, 因為黃體素太高可能會關閉胚胎著床之窗,那在美國的統計方面, 2013年全年在美國做了4359個PGD,可是在2014年的第一季就有1460個PGD,顯見PGD越來越為人所接受。
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- 2014: 全世界診斷使用胚胎著床基因診斷的利器人數愈來愈多PGS 以Roprogentics連鎖基因醫學部門的統計 2002年 大概500個病人 飆到2013年有將近7000個治療週期, 顯見估計在2014年3月已經累積4萬個PGD治療週期, 胚胎切片做全染色體分析有什麼好處呢? (1)24個染色體全部看。 (2)報告只要16個小時或不到。 (3)第5天切片第6天早上10點可以植入,而且病人需要做單一精蟲顯微注射。 我們在分析胚胎染色體大概在分成整倍或不整倍,整倍就是兩套, 不整倍比如說3套體,那單套體就是少一個 ,在胚胎做切片進行a-CGH的驗證方面, 經過2011年到2013年總共有四篇證實它是準確的, 它說染色體正常真的是正常有96%的敏感度, 說它染色體不正常真的是染色體不正常的敏感度為99.5%, 所以高敏感度跟高專一性是它的好處, 我們知道胚胎切片之後有很多種檢查的方法, 包括qPCR、aCGH、NGS跟SNP這四種方法, 以qPCR來講可以第五天晚上切片,第六天早上有報告, 因為是16個小時, aCGH也是第五天晚上切片,第六天中午有報告, NGS是第五天的六點晚上切片,第六天的中午有報告,在未來應該是走次世代定序, 它的好處呢是可以偵測胚胎染色體的異常,可以知道某單一基因缺陷,可以偵測有絲分裂的錯誤, 而且不需要兩個月的準備期,至於說次世代定序的驗証, 有一份研究在2014年由愛倫在歐洲生殖醫學會發表的, 78個囊胚先做aCGH,再做次世代定序, 統計21個染色體正常真的是正常, 90個染色體異常真的是90個染色體異常, 也就是說它有99%以上的準確性 所以我們說現在全世界胚胎著床前基因診斷已經進入到PGS2.0第二版, 我們說PGD的2.0或第二版, PGD的2.0或第二版的特徴有兩個, 一囊胚期胚胎切片 二做全染色體分析, 根據綜合分析我們發現PGS只要確實染色體正常,最低69%、最高80%的胚胎著床率,,平均大概有73%的單一胚胎著床率, 這麼高的著床率當然意味著試管嬰兒成功率是增加很多, 不過我要提醒你取卵長到囊胚大概是一半,囊胚有染色體正常也不到一半, 所以這就是真實世界, 但是我們做胚胎切片可以消弭或去除女人在年紀增加而胚胎著床率減少的風險, 比如說女人各個年齡群它的胚胎著床率從 35歲的35%降到41歲、 42歲不到10%, 可是你如果有做胚胎切片的話 ,每個胚胎的著床率都是50%,均勻的並不會因為年紀多大多小就有差別, 而且不打繄它可以大幅度的減少流產率,如果說年紀越高, 比如41歲、42歲流產率為38%的話, 那胚胎著床切片一切,可以少到不到5%流產率 所以一個明顯的好處就是胚胎切片的確可以增加試管嬰兒成功率跟胚胎著床率, 可是年紀大沒有胚胎可以切片或胚胎太少,那怎麼辦? 你可以做撲滿試管嬰兒或積少成多試管嬰兒,年紀大的話, 第一個一次取卵平均可以取到0.7顆染色體正常, 第二個週期0.9顆, 第三個週期0.7顆, 這樣累積三次的話就有6.3顆胚胎可以切片, 平均有2.2顆染色體正常可以植入 ,因此在41~42歲,取到1~3顆的囊胚有58%染色體正常, 可以如果說你超過10顆,有92%可以看到染色體正常, 不過很重要的是病人的體質,如果一個病人可以培養到1顆、2顆、3顆、4顆、5顆、6顆、7顆、8顆、9顆囊胚 ,一個病人在一次週期可以累積到四顆囊胚, 他一顆胚胎放進去就會有七成的著床率, 可是不到三顆的話,一顆放進去大概只有四十幾的著床率,顯見病人的體質也會影響到胚胎的著床率, 再重覆一次的說,年輕的胚胎著床率,能夠拿到染色體著床的好胚胎大概2.5顆, 可是40~42歲只有1.1顆,這就是現實 , 累積胚胎有幾個好處: 1.病人比較不會有倦怠感,因為他只要取卵、冷凍、取卵、冷凍,不需要一直重覆切片, 2.花費比較少,因為他只要一次切片的費用, 3.病人比較不會中途而廢, 那至於新鮮胚胎、冷凍胚胎哪個著床率高呢? 在2010年~2011年有三篇的研究都證實冷凍胚胎的著床率比較高,贏1.31倍的胚胎著床率, 那我要提醒你就是如果沒有做胚胎切片的話, 在新鮮胚胎方面第五天、第六天胚胎著床率是一樣的, 可是第五天、第六天著床率在新鮮胚胎是比較低, 冷凍胚胎是比較高的, 所以是不是值得我們第六天胚胎切片呢?第五天的胚胎切片著床率為61%, 第六天為60%,而得到染色體比例 第五天得到56%的染色體正常比例, 第六天只有42% 所以整體來說 ,我們應該這樣說相較於單一胚胎植入, 不管是新鮮的、冷凍的、冷凍之後做胚胎切片,有做胚胎切片染色體分析,它的著床率、繼續懷孕率最高60%,如果沒有做胚胎切片, 不管新鮮的或冷凍的,它的繼續懷孕率為40%~43.8%, 所以說我們第六天著床會不會剛好在胚胎著床之窗, 或跟胚胎著床之窗擦身而過,事實上並沒有這方面的研究, 但是有研究發現顯示,最好在第六天的中午以前,也就是最好在11點植入, 不要太晚,就是午餐前就要植入,第二個打破卵針、 HCG當天的黃體素超過1.5最好先冷凍, 因為黃體素太高可能會關閉胚胎著床之窗,那在美國的統計方面, 2013年全年在美國做了4359個PGD,可是在2014年的第一季就有1460個PGD,顯見PGD越來越為人所接受。
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