子宮形狀不正常的求子十部曲(上) 有時候不孕症病人到婦產科醫生做超音波,當醫師告訴她子宮是後傾的,病人有時候會大驚失色,以為自己子宮後傾,從此不孕,其實並不是這樣子,子宮後傾只是一個先天性的子宮位置表徵,除了「子宮後傾」還有其它什麼形狀或大小,而引起不孕症呢?
我們知道子宮是胚胎發育由目氏管而來,子宮有所謂的嬰兒型或小兒形子宮,也就是代表子宮發育不好,但卵巢還有功能,這叫做嬰兒形子宮,有的是子宮發育不完全,也有一種是子宮很小。一般正常人的成熟子宮長度是6.5到7公分長度,當然有生過小孩子的產婦子宮比沒有生過小孩子的子宮大一些,西方人的子宮會比東方人的子宮稍微大,是因為體型或體格的因素,其實子宮體與子宮頸的比率反而是比較重要的,一般來說,一個成年人的成熟子宮體比子宮頸為兩倍約為大,2比1,可是有些不孕症的婦女,她的子宮發育會停留在胎兒時期或小兒時期,如果是這種子宮就比較嚴重,它會造成所謂的小兒子宮或胎兒子宮,小兒子宮的子宮體與子宮頸是1比1,胎兒子宮的子宮體與子宮頸是1比2,如果是小兒子宮或胎兒子宮,它們通常會有月經慢來、經痛、月經少、無月經、或無排卵,引起不孕症。
子宮異常的是,如:單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮,這四種子宮的異常,這是胚胎在胎兒期的時候,兩邊的目氏管癒合不正常,就產生種種畸形,像雙重子宮有時候會有兩條陰道,但不會影響懷孕,也可以正常生產,有時老大是在右邊子宮生的,老二是在左邊子宮生的,所以叫做「東宮、西宮」都可以生。
如果是縱隔子宮,就比較容易引起流產,雙角子宮也很容易引起流產,所以雙角子宮與縱隔子宮就必須接受子宮鏡或剖腹手術,進行子宮的修補或整形手術,子宮畸形,懷孕率經過整形之後是一樣的,但不經過整形的話,流產率偏高,這些病人通常是由子宮X光片攝影(HSG)、陰道超音波、子宮鏡或腹腔鏡診斷出來。
以下是子宮異常的求子十部曲,十個招式、十個步驟:
(1)假如妳是月經遲到、經痛、無月經、月經異常、無排卵,經過超音波評估,也是小兒子宮或胎兒形子宮,而容易流產的話,這種先天性的子宮構造異常,必須經由代理孕母的幫忙,才可能生子。
(2)若是子宮後傾:子宮前傾與子宮後傾是相對的,子宮後傾並不會影響懷孕率,但自然行房它會減少百分之5的受孕率,子宮後傾可以在行房的時候採取〝後進式〞,有人認為也可以考慮把子宮後傾用手術改為前傾,不過子宮後傾與子宮前傾並不會影響懷孕。
(3)子宮後傾有時會造成經血逆流,而引起子宮內膜異位症,但是子宮內膜異位症引起的不孕症,就必須接受腹腔鏡手術之後,這需接受3-6個月的腦下垂體協同劑長效型(狄波)注射3-6個月,再進行人工助孕計畫。
- Feb 17 Thu 2011 20:19
子宮形狀不正常的求子十部曲(上)
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