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卵巢 早衰 ,DHEA??

希臘的一個不孕症治療中心 (Dr. Mamas) 發表他們的經驗。他們提出了 5 個早發性卵巢衰竭的案例，FSH 30 ~ 112 mIU/mL，LH 30 ~ 84 mIU/mL，E₂ 18 ~ 35 pg/mL，停經期間 6個月到 1 年。使用 DHEA (每天50 mg) 2個月到半年不等後，月經再來，有的自然受孕，有的配合人工受精懷孕。
在美國生殖醫學會期刊 (Fertility and Sterility, 2008) 的報告，這是希臘的一個不孕症治療中心 (Dr. Mamas) 發表他們的經驗。他們提出了 5 個早發性卵巢衰竭的案例，FSH 30 ~ 112 mIU/mL，LH 30 ~ 84 mIU/mL，E₂ 18 ~ 35 pg/mL，停經期間 6個月到 1 年。使用 DHEA (每天50 mg) 2個月到半年不等後，月經再來，有的自然受孕，有的配合人工受精懷孕。
有一篇有關DHEA的研究報告 (Human Reproduction Vol.21, No.11 PP.2845-2849, 2006) 。該研究主要係調查以 DHEA 對卵巢功能下降患者助孕的效果。在紐約市一家人類生殖中心針對病人研究成果，25 位卵巢功能低下的患者在做試管助孕前後以 DHEA 來治療，每天服用 75 mg DHEA (25 mg t.i.d) ，平均使用 17.6 +/- 2.13 星期 (平均 4-5 個月)，比較使用前後的相關數據，包括 E₂ 值，卵和胚胎數目及品質，植入胚胎的統計，發現均有明顯增加。該臨床報告的結論是：DHEA 的補充對卵巢功能下降患者確實有助益。DHEA 的作用機轉DHEA 的英文全名是 dehydroepiandrosterone，中文名稱為脫氫表雄酮，是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞所製造分泌的天然類固醇，並且可以在其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素 (androgen) 或動情激素 (estrogen)；在生理劑量下，DHEA 可以增加血清中類胰島素生長因子 (insulin-like growth factor)的含量，以及作為動情激素的前驅物，婦女如果長期接觸雄性素也會造成 PCOS-like 類似多囊性卵巢的症狀。根據老鼠的動物實驗中，服用 DHEA 會讓老鼠形成類似多囊性卵巢的症狀，並且有比較多可使用的卵子，少有萎縮跡象的卵子。

    一般而言，年齡較老的卵巢，有比較少的室性卵泡 (antral follicles)、卵子有很高的萎縮率，並且卵泡中的卵子也不容易排出；Cassion 等人曾在 2000年發表的研究報告提出，使用 DHEA確實可以少量增加卵泡數目與 E₂的值； Cassion 的報告與上述2006年的報告的主要差異，在於 Cassion 的研究中，使用DHEA 的時間只有兩個月而已，而在 2006年的研究是使用了四個月的效