卵巢功能差不是世界末日～試管救妳！
不孕症：（1）不孕症4年（2）34歲（3）做過3次人工受精、一次試管嬰兒失敗（4）FSH12.4、泌乳激素過高48.9。
陳小姐是一位不孕症4年的病人，她曾經在中部某醫學中心做過三次人工受精及一次試管嬰兒都失敗，那一次的試管嬰兒取得卵子的情況不是很理想，成熟卵子才3顆，有4顆不成熟，1顆太老了，植入3個胚胎沒有成功，那一次試管嬰兒的失敗讓她打擊很大，她到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心求診，博元婦產科 蔡醫師幫她的診斷為她的卵巢功能低下（FSH12.4），因此建議她做第二次的試管嬰兒，因為卵巢功能低下不適合做人工受精，她在92年初做長療程的試管嬰兒，她打的針劑一天高達450單位的FSH，為什麼要打這麼高量呢？因為它的濾泡刺激激素是12.4，這代表她的卵巢功能很不好，這次我們博元博元婦產科幫她取了8顆卵子，有6顆成熟，5顆受精，我們植入2顆胚胎，懷孕成功，不過他在懷孕16周的時候有點出血，在中部某醫學中心幫他做子宮頸的麥當勞手術（子宮頸環紮手術），以這樣的方式幫她生下一名2800公克的男寶寶，當然要生下前，該醫學中心把他的子宮頸的線剪斷，她原本懷孕的時候證明他有兩胞胎，也就是兩個胚胎都著床了，但有一個萎縮了，這叫做自然萎縮，這在做試管嬰兒蠻常見的，這個故事給我們教訓的意義是，如果你的濾泡刺激激素是偏高超過10，這代表你的卵巢功能很不好，需要做試管嬰兒，不要在拖了，做人工受精當然也可以，不過要看你們不孕的時間及FSH值，也就是太太的年紀，在決定是要做人工受精還是試管嬰兒，不過卵巢功能一但偏低了，就會越來越低，因此必須要趕快做試管嬰兒，以免措施了生孩子的時機，所以FSH12.4，不意味「世界末日」，有時候在病人他會拿著報告說：蔡醫師我的FSH已經11了，我還有沒有希望用自己的卵子懷孕呢？像我這個病人他的FSH值雖然高達12.4，但它仍然在本院以一次試管嬰兒嬰兒懷孕成功，雖然才植入了兩個胚胎但是還是讓她懷了雙胞胎，只不過一個是萎縮性胚囊，最後讓她生下了2800公克的男寶寶，最近有一份研究也發現，如果在植入胚胎之後的第16天，HCG的濃度偏低，小孩子比較輕，這位病人她在取完卵的第16天，懷孕指數是46.2，跟他生下來的小孩子2800公克是吻合的，因此如果小孩子生下來，他的HCG偏低的話，小孩子出生體重比較低，這是一個有趣的發現。
作者：彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博
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