單人房硬塞2人 子宮像牛角 女流產4次
雙角子宮「比正常小」 醫:做子宮整形可改善
2010年11月28日蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】一名30多歲女子在3年內流產4次,就醫檢查才發現,她的子宮多了一個角,長得像牛角,也就是所謂的雙角子宮。醫師表示,雙角子宮的空間比正常子宮小,懷孕時較易流產或早產,建議有習慣性流產女性,應懷疑有雙角子宮的可能,要就醫以免一再流產。
收治患者的不孕症及試管嬰兒專科醫師蔡鋒博表示,正常的子宮應有如一個倒三角形,但上述女子的子宮像牛角形狀,而她左角很粗糙,4次的懷孕應都在左邊子宮著床,而右邊子宮很光滑,沒胚胎著床過的痕跡。進一步檢查發現,這名女性也少了一顆腎,只有右腎。 蔡鋒博說,女性的子宮在母體胚胎期時是左右分開,約妊娠9周大時會左右合體,變成一個子宮,在合體移動的過程中若是有異常,沒有合體成功,可能變成一個雙角子宮或雙子宮,發生率約為千分之一。
1/4患者少一顆腎
蔡鋒博指出,雙角子宮常合併泌尿道構造異常,有四分之一患者少一顆腎臟。而雙角子宮最大的問題是,子宮的空間比正常子宮小,懷孕時,胎兒要擠在一個小房間,就如同本來能住一個人的房間,結果塞住二個人,可能發生習慣性流產、早產等問題。 蔡鋒博說,有雙角子宮的女性,若是要懷孕,可就醫做子宮整形術,但這是個大手術,很多病患不願做。目前可以在懷孕14至16周時將子宮頸綁起來,預防流產,但成功率不是百分之百。而上述女子目前暫無動手術治療雙角子宮的打算。 康寧醫院院長、婦產科醫師尹長生表示,雙角子宮患者雖然懷孕時可能有胎位不正、早產等問題,只要在懷孕過程中多注意即可,未必要動刀改善。
不懷孕無需治療
醫師尹長生說,沒有計畫懷孕女性則不需治療。在臨床上發現很多女性都不知自己是雙角子宮,是在開刀或多次流產時才意外發現。
雙角子宮小檔案
★原因:胚胎期時發育異常。女性的子宮在胚胎發育時期時是左右分開,9周大時會左右合體,變成一個子宮,在合體移動的過程中若是有異常,沒有合體成功,可能變成雙角子宮、雙子宮 ★影響:雙角子宮比正常子宮小,懷孕時易流產、早產,生產時有大出血風險 ★合併症:雙角子宮常合併泌尿道構造異常,約4分之1患者會少一顆腎臟 ★治療: *沒有懷孕需求的人不用治療 *雙角子宮較嚴重者,要懷孕時,可能要動子宮整形術;或是在懷孕14-16周將子宮頸綁起來,預防流產,但成功率不是百分之百 資料來源:蔡鋒博醫師、尹長生醫師
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