習慣性流產3次 
博元婦產科 
蘋果日報 
1000個不孕症求子故事 （1） 不孕症太太染色體異常 （2） 不孕症3年 （3） 習慣性流產3次 （4） 二度不孕 （5） 人工受精做3次 A小姐她是一位24歲女性病患，跟丈夫結婚3年之後，她的懷孕歷史非常艱難、崎嶇不平，她曾經生過一個女孩子，後來又懷孕3次身孕，但通通都流產了，她與先生至一家區域醫院做檢查，這家區域醫院為他們夫妻作的染色體，發現先生是正常的，而太太是屬於第9對染色體有逆轉的現象，找出這就是她「反覆流產」的原因，所以她來彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，找蔡醫師要求做試管嬰兒，病人之所以要做試管嬰兒的理由是：她希望利用一種不會碰到以流產的悲慘為結局的懷孕的方式，再蔡醫師衡量她之前在那家區域醫院所做的檢查，把該醫院沒有做的補做了檢查，她哪些沒有做：（1）太太的子宮鏡檢查（2）先生的精蟲抗體（ASA）跟精液分析（3）還有太太的卵巢功能荷爾蒙檢查。她在準備妥當之後，開始進入GnRHa-ant的試管嬰兒療程，打排卵針卵巢誘導，非常順利，動情激素到1665，這次幫她取了12顆卵子，植入3個胚胎，植入胚胎以後的2個禮拜，驗尿液分析呈陽性懷孕反應，再過一個禮拜，超音波看到一個胚囊，這病人在開始進入不孕檢查跟試管嬰兒療程當中，因為她是每天回本醫院打針，所以她每天碰到我們的諮詢護士，都會一直重覆提她擔心的情況，因為她這次做試管嬰兒的費用，是由她婆婆付錢的，所以她非常擔心兩件事情：（1）又流產了，她很怕第4次流產。（2）很怕這次試管嬰兒沒有成功。不過這次我們非常幸運，在第6週的時候看到心跳，懷孕過程非常順利，不過在懷孕6個月時，開始出現有產前出血的情況，那時才26週，這週數小孩子不可能這時生下來，所以我把她轉診到彰化市基督教醫院，進行長達三個月的安胎，她從今年二月安胎到五月，總共在彰化市基督教醫院安胎三個月，才在34週時，在彰基生下一名2500公克的試管寶寶，所幸母女平安，小孩子也很漂亮，這個故事讓我們得到一個教訓是：如果你有反覆性流產，妳要做的檢查的是（1）夫妻的染色體。（2）如果有因為胎死腹中的流產手術，流產的胚胎的染色體分析。（3）子宮的檢查，看是否子宮有異常。（4）夫與妻的精蟲抗體。（5）太太的卵巢荷爾蒙分析：看是否有黃體素的缺乏；或是有其他荷爾蒙異常趙成流產。（6）太太的生殖道感染的評估：生殖道有感染也容易流產。（8）其他較少見的流產因素如，太太的自我抗體ana、aca、asa、aptt一個都不能漏掉，自然流產與反覆性流產，最常見的原因還是染色體有異常，就像這位太太是因為第9對染色體的長臂跟短臂有『搬家』的現象，所以造成流產。這種染色體異常如果懷孕，每次懷孕有4分之1可以安全生下來，4分之3的流產機率，醫學上處理有兩個做法：第一種情況：做試管嬰兒，如果多胞胎，然後適者生存、不適者淘汰。不健康的胚胎自然會胎死腹中、或「空泡蛋」（萎縮性胚囊），第二種情況：利用胚胎著床前基因診斷（P.G.D.），找出健康胚胎植入子宮，不健康的胚胎就不植入子宮，習慣性流產對孕婦來講是一大打擊、挫折，尤其是連續流產2次、流產3次、4次的流產，一流再流，孕婦的信心、求子慾望、意志力會因此”流光光”，如何用最快的速度，幫病人懷孕又不會流產的健康寶寶，是不孕症醫師的當務 之急，因此，同時運用現皆不孕症新式的新科技新技術（pgd）胚胎著床前基因鑑定診斷，產前基因診斷不至於習慣性流產是我們的責任、義務。oooooo
留言列表
