便宜的,不痛的,壓力少的, 不孕婦使用長效型排卵針 在博元婦產科做試管嬰兒一次懷雙胞 少痛苦少壓力順利懷上雙胞胎 長效型排卵針 一針抵七針 在博元婦產科做試管嬰兒一次懷雙胞,經濟又實惠! elonva 2013-8-19 18:33 記者張文熹/彰化報導 台灣好新聞報 http://taiwanhot.net/portal.php?mod=view&aid=33162 台東薛小姐39歲,因為輸卵管等多重因素,曾經做過試管嬰兒,每天打一針排卵針,天天打,打了12天做試管嬰兒,可惜並沒有懷孕!今年農曆小年夜來博元婦產科說要立刻進行試管嬰兒,那一天剛好是月經的第三天,蔡醫師用剛在台灣上市的試管嬰兒長效型排卵針幫它施打,1針抵7針,將傳統排卵針濾泡刺激激素(FSH)的結構黏上一段半衰期比較長的人類絨毛膜刺激激素(HCG),因此在體內的半衰期延長到打一針之後七天不用打針。 蔡鋒博醫師表示,薛小姐在年初七才到院追蹤超音波和抽血,經測量卵泡之後覺得需要再補打一針的(FSH)等卵泡成熟就可以進行取卵手術,同時蔡鋒博醫師為她"量身定做"試管嬰兒療程取卵過程非常的順利,院方共取卵10顆,有7顆受精,根據她的年齡植入適當數量的胚胎,在驗孕日當天抽血值非常的高,懷孕指數衝到1017,醫師告訴她可能雙胞胎,後來的追蹤果然是雙胞胎,而且已經有兩個心跳,蔡醫師要孕婦必須注意血壓的穩定,目前懷孕8個月。 蔡鋒博醫師指出,薛小姐能夠成功懷孕,院方幫它進入試管嬰兒療程之前,使用子宮鏡為她進行子宮內膜刺激術,及超音波導引植入胚胎術。對於使用新型長效型排卵針一針抵七針,疼痛感較少且費用比傳统型排卵針較便宜許多,其優點少打針、少花費、少痛苦、少壓力,俗稱「四少試管嬰兒」,追蹤兩次即可,但長效型排卵針不適用對象有(1多囊卵巢)(2卵巢功能不佳)(3初始濾泡小於4個)( 4AMH小於2)及(有卵巢過度刺激的病史)者皆不適用。 薛小姐說,院長蔡鋒博醫師為她"量身定做"試管嬰兒,使用〝長效型排卵針〞一針抵七針做試管嬰兒,使他能夠少痛苦、少壓力心情下順利懷上雙胞胎(男.男) ,並且又少花費,真是佛心來著。
- Oct 30 Wed 2013 10:16
便宜的,不痛的,壓力少的, 不孕婦使用長效型排卵針 在博元婦產科做試管嬰兒一次懷雙胞
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歷史上的今天
- 2014: 訂做完美無缺的優生試管寶寶designer babies 科學小說裡有瘋狂科學家打造十分完美或真的完美的娃娃,雖然是小說, 但實際上真的可能在不久的將來,辦的到 實際上在科學面真的有什麼辦法去打造優生寶寶嗎? 你記得曾有諾貝爾獎是頒給複製複製員技術的研究,複製陶莉羊本身就是一個試管嬰兒的趨勢, 那什麼是訂做的優生試管寶寶呢? 怎麼去訂做打造? 我們了解在試管嬰兒、在生殖醫學,可以透過 幹細胞、 複製技術、 基因篩檢、 甚至基因治療, 乃至於基因改造, 以達到訂做優生試管寶寶. 在胚胎切片,不論第三天切片也好, 還是第五天囊胚期胚胎切片, 都已經證實可以增加試管嬰兒成功懷孕率, 尤其是經由非常強而準確的檢查方法,包括array-CGH、SNP、或次世代定序NGS, 根據美國紐澤西的RMANJ團隊的研究,胚胎篩檢之後植入2個胚胎,成功率接近84.7%, 而且胚胎著床前基因診斷10年來經由歐洲生殖醫學會發現, 在歐洲已經進行了27000個案例, 有60%是用來篩檢染色體異常的胚胎, 17%是針對單基因疾病, 16%是針對染色體疾病, 4%是在篩檢性聯遺傳疾病 2%是選擇性別, 不要忘記這是在歐美,對於篩檢性別本身並不會有任何爭議性,他們允許所謂的家庭平衡理由來篩檢性別。 但受限於技術的精準度與胚胎本身的馬賽克現象, 所以在2007年經過聖地牙哥。妙恩的研究也發現, 在大自然做出來的胚胎, 正常染色體的胚胎比例大約只有42%, 也就是有60%的染色體是異常的, 尤其是年紀大的病人。 這又讓我們對於試管嬰兒的成功率之所以偏低的原因, 瞭解的更透徹。 我們說要訂做一個完美無缺的優生試管寶寶, 我們要想到高智商,想到高智商你會想到愛因斯坦。 智商是由一個基因在控制的, 影響智商的原因除了先天的基因以外,還有後天的學習也很重要。 眼睛的顏色可以訂做嗎? 當然是可以。 眼睛的顏色的控制在第15及第19對染色體, 你要選的 是藍眼睛? 還是灰眼睛? 因此,所謂的訂製優生寶寶乃在於3個要求: 1.身體健康的 2.這個寶寶是經過設計的,比如說救命寶寶。 3.人類的需求,但是人類的慾望永無止盡,但你有沒有可能會訂做一個與眾不同的特殊寶寶?比如他的跑步速度比別人快。 想到訂製寶寶,你一定會浮出一個輪廓, 男的要英俊瀟灑、體魄強壯,最好是奧林匹克選手一般 女的要美麗、阿挪多姿,最好是名模一般 最好是模特兒體型, 沒錯大概大家會想到英國的貝克漢這對夫妻。 因此訂做優生寶寶, 第一個是要求健康,如果生病, 當然就不較健康寶寶。 這個寶寶至少在體魄上、智商方面、 外觀男的英俊 女的漂亮, 這些都是設計試管寶寶的最低的要求。 另外還有一種所謂的救命寶寶,意思是說, 救命寶寶的哥哥或姐姐可能帶有一些基因遺傳疾病, 而製造出救命寶寶的弟弟或妹妹新生命, 再用救命寶寶的弟弟或妹妹的臍帶血來治療生病的哥哥或姐姐, 這就是所謂的救命寶寶。 有救命寶寶救生病的哥哥姐姐從社會觀感好像是應該的理所當然的, 可是對於要去救哥哥姐姐的救命寶寶的弟弟妹妹們來說 ,他們難道生下來就被任命定義為要救人嗎?他的命運怎麼可以由別人決定? 所以因此, 美國有一本著名的小說就是在探討這件事情-書名叫做 「姐姐的守護者」,妹妹不想救姐姐 最終的結局當然是一場悲劇, 妹妹最後還是因為車禍死亡而不得不捐出腎臟救姐姐,但這是小說。 至於說要成為一個救命寶寶,必需要這個寶寶的人類淋巴球抗原HLA與病人是匹配的,也就是說HLA要匹配,否則的話就談不上可以「救命」。 其次,英國已經開始在考慮立法通過,希望能夠允許所謂的「三個父母」試管寶寶,也就是 一父二母試管寶寶。 什麼意思呢? 因為有一種疾病是與粒腺體疾病有關,如果媽媽有粒腺體基因突變的疾病,可不可以允許一個不帶有粒腺體基因突變疾病女性的卵子細胞質,注射到帶病媽媽的卵子裡面,我們稱它為MIT。 這樣的案例已經被做出來了, 英國正在立法讓這件事情合法化, 所以英國在2014年年底應該會立法通過這個一父二母-「三個父母」的試管嬰兒, 當然,這件事情還在發展當中。 人類的慾望是永無止盡無底洞,至於要做出一個什麼樣的優生試管寶寶, 如果這個寶寶確定帶有「將來可能會有某種疾病發生」 或「將來可能離癌」的基因, 這個基因我們能不能事先在胚胎的階段給予調整或踢除, 乃至於把癌症基因給剔除, 讓它終生都不可能會發展出癌症呢? 以目前的基因技術尚不可行, 但將來的技術一定可行。 另外一個新發展,則是所謂的胚胎幹細胞和多全能誘導性的幹細胞, 這種幹細胞的引進,可以治療癌症、巴金森式症、心肌梗塞、中風、乃至於人造精子、人造卵子。這部分的研究以日本京都大學的研究最透徹, 也因此得到諾貝爾醫學獎(IPS)。我們寄望將來的幹細胞在將來人類的: 1.疾病 2.癌症 3.器官修復 4.不孕症治療 5.巴金森式症 6.老人癡呆症 7.心肌梗塞 能夠有所突破。當然, 人類的科學進步速度永遠都是宗教或法律趕不上的, 所以科學永遠跑在前面, 法律的制訂永遠在後面苦苦追趕。 我們必須再回歸到一個希臘神話,所謂的人面獸身、所謂的複製人、或所謂的混血兒, 這種案例會不會在我們追求訂做試管寶寶的時候產生呢? 這是我們不得不小心面對的。 當科學進步的太快, 我必需要停下腳步來,對於法律的、宗教的、倫理的部分有所省思,一個非常嚴肅的問題: 「人,到底有沒有權力或力量去取代上帝,替上帝來決定一個人未來的命運。如果可以,那人豈不是扮演上帝的角色?」 人有這個權力嗎? 這個問題值得大家省思。
- 2014: 訂做優生娃娃:微陣列胚胎晶片 PGD Smunne 微陣列胚胎切片晶片的原理很簡單, 檢查的胚胎是綠色、對照組的染色體是紅色,綠色加紅色為黃色, 把檢測的胚胎與對照組的染色體混合去做競和染色, 黃色代表整倍、 綠色代表多一條染色體,可能是三套體、 紅色代表少一條染色體,它可是單套體; 簡單的說,就是在胚胎的染色體上面來秤斤秤兩, 比較重的就是三套體,比較輕的就是單套體. 我們在預期24個染色體都可以檢查的情況下, 報告16小時以內完成, 第六天的早上10點以前能夠植入胚胎到子宮. 目前為止,在全世界的主流仍然是做array-CGH, 只有少數試管嬰兒中心的基因醫學可以做到qPCR; 比如說美國紐澤西州的RMA集團. 而在英國的牛津大學DAGAN WELLS已經可以做到試管嬰兒次世代定序NGS. 也只有美國紐澤西州的RMA及英國的牛津大學可以做到次世代定序. 在英國, 還有另一個HANDYSIDE團隊可以做到SNP. 胚胎染色體異常隨著年紀的增加, 但是你會發現染色體正常的比例在各年齡群是固定不動的, 比如說 小於35歲有6成是染色體正常, 超過42歲大概只有13%的胚胎染色體是正常. 所以我們必須想辦法來增加胚胎的數量, 就是以人海戰術、以多取勝.在一樣是13%染色體正常的情況下, 如果能得到10幾顆的胚胎, 總有1顆可以得到正常的染色體. 在年輕的族群,我們可能只需要4~6顆的胚胎就可以遇到正常染的胚胎, 但在42歲以上的族群, 我們可能會需要10~20顆的胚胎, 才有可能碰到正常染色體的胚胎. 胚胎著床前診斷可以增加試管嬰兒成功率截至目前有4篇重量級的研究報告,分別是: 1.2010年史古克拉夫:植入1顆胚胎的著床成功的可能性從46%增加到72%. 2.2012年的紐約的楊博士,植入1顆胚胎就有70%左右的臨床繼續懷孕率. 3.2013年的紐澤西的史考特,植入2顆胚胎有84.7%的活產率. 4.2013年的佛曼,1顆有檢測的胚胎相當於2顆未檢測的胚胎.大約有65~70%的懷孕率. 如果我們統計以上楊博士、史考特與佛曼的胚胎著床研究, 你會發現有做胚胎切片進行染色體分析的胚胎,其平均著床率從53%增加到73%, 若算一個比較大的胚胎數目統計,大約總共有3571次的試管嬰兒,將近19000個囊胚胚胎切片,統計發現大約平均至少會有45%的懷孕率與64%的繼續懷孕率. 因此,不管是第五天切片,還是第六天切片,只要染色體正常,植入一個胚胎都會有60~70%的懷孕率. 但隨著年紀的增加, 試管嬰兒的懷孕率如果沒做切片會少到剩下個位數, 如果做胚胎切片,大約每個年齡群都會有50%懷孕率,但實際上去應用會發現不見得如此;因為年紀增加,會從年輕的65%懷孕率,到41歲以後只有30%的懷孕率.為什麼同樣是做胚胎切片,年輕的懷孕率是65%,但年紀大的卻是30%?那是因為在年紀增加後會遇到以下變化: 1.沒有辦法把胚胎養到囊胚. 2.做胚胎切片後,全部所有的胚胎都染色體異常. 而使得病人無法植入,而這樣的全部異常比例會隨著病人的年紀增加而增加. 比方說, 小於35歲大約只有 6%的比例, 35~37歲約12%, 38~40歲約22%, 41~42歲會高達45%遇到全部染色體槓龜. 那慢慢進入到囊胚期的時代做切片我們都知道它好處很多, 但問題來了,年紀大的它的胚胎數會很少,染色體正常更少,那怎麼辦? 我們可以用一個撲滿式的試管嬰兒,比方說年紀大的她可能一次只有取到4顆卵子,養到2-3顆的囊胚, 那真正染色體正常的囊胚可能只有不到1個,0.7個、0.9個、0.7個, 這樣的話我們可以把這三次累積起來, 就可以累積到大概有6-7囊胚其中有2.2個染色體正常的˙囊胚, 這樣可以增加很高成功率,也因此有所謂胚胎銀行的概念, 所以在胚胎銀行概念 取卵、冷凍、取卵、再冷凍, 第三次第四次在做胚胎切片再做染色體分析, 一來可以縮短懷孕的所需要的時間, 二來可以花費,因為只要一次切片的費用, 所以因此美國聖地牙哥妙恩,他就大力提倡胚胎積少成多, 撲滿試管嬰兒的作法, 在2013年08月30日博元婦產科也曾經在台中的台灣生殖醫學會發表幾積少成多撲滿式試管嬰兒的概念發現, 對年紀大或對卵巢功能不佳的可以有效的增加試管嬰兒成功率,也獲得與會人士˙廣泛的迴響 但前提就是要累積個兩次、三次,有一個病人甚至累積到6次 因此在次世代定序的前提下試管嬰兒已經進步到PGS 3.0版, 它的概念就是 快、便宜, 因為以前aCGH檢查大概要400歐元, 折合台幣約為12000元, 在台灣做aCGH一個胚胎要18000元, 但是次世代定序大概只要70歐元折合台幣約2800元, 所以在2001年那時候檢查一個基因所需要的費用要美金1億元, 可是現在2014年已經少到不用1000元, 可以說它的費用已經從天上跌落到凡間, 那目前次世代定序全世界有三套系統 一個是英國牛津大學ION TORRENT, 一個是美國的Ilumila, 第三個是中國大陸的BGI的完全基因, 全世界也是英國、美國跟中國大陸三大集團在拼基因醫學, 尤其是在次世代定序這一塊,它的市場非常的大, 因為 (1)非常的便宜, (2)非常的準確,幾乎100%的正確, (3)它可以看染色體、看基因、看粒線體的疾病, 次世代定序因為全部都電腦軟體在跑,所以人為的誤差比較少, 在一個次世代定序跟aCGH的紅白PK大賽裡面, 有78個囊胚期次世代定序全部診斷正確, 但是aCGH有一個誤判了,換言之以準確性來說NGS勝出, 以費用來說也是MGS比較便宜勝出, 所以這麼便宜又好用的儀器,我們希望早日在台灣導入試管嬰兒的系統來增加我們的成功率,全世界第一個次世代定序試管嬰兒寶寶已經在2013年07月07日在英國誕生,他的名字叫作大衛李維,目前應該已經是兩歲, 最後我們做胚胎切片PGS 有 6點 結論 : (1)只要胚胎染色體正常不管什麼年紀它的成功率都是蠻高的, (2)女人媽的年紀不重要是胚胎的染色體比較重要, (3)只要植入胚胎染色體正常的胚胎,不管年紀也就是說胚胎染色體正常,它是一個獨立的因素, (4)aCGH已經經由完整驗證,其準確性很高, (5)如果aCGH在何˙併其他的像SNP那準確性更高, (6)無疑的在未來的世代,NGS次世代定序絕對是明日之星。
- 2014: 小潘潘求子失敗!需取卵至少15顆 婦產科醫師蔡鋒博特別提供一套適合她的「求子A計劃」! 【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2014年10月29日 15:28 https://www.top1health.com/Article/12/21691 <iframe width="560" height="315" src="//www.youtube.com/embed/jSp1qGnb0QU" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> https://www.youtube.com/watch?v=jSp1qGnb0QU 根據媒體報導,藝人小潘潘為了求子,日前在鴻海集團董事長郭台銘介紹下,花費15萬元,接受一個半月的人工受孕療程,足足躺了8天,卻是空歡喜一場,宣告失敗。她曾經痛苦的說:「針打到肚皮、打到屁股很痛!」婦產科醫師特別提供一套適合她的「求子A計劃」! 小潘潘花費15萬,接受人工受孕療程,足足躺了8天,卻是空歡喜一場,宣告失敗。(圖片/取材自小潘潘FB) 小潘潘2年前嫁給夜市大亨江欽良,已經39歲的她,由於很想要屬於自己的孩子,偶然在一次飯局當中,巧遇鴻海董事長郭台銘,介紹其醫療團隊,有意幫助小潘潘受孕。不過,她花了15萬元,卻因為嚴重不孕,沒有成功懷孕,讓她感到非常難過。 醫:取卵數與胚胎數 要爭取15至20顆 婦產科醫師蔡鋒博表示, 無可諱言的,如果要求子成功,對於像39歲的小潘潘的人來說,對於卵子或胚胎染色體至少有60至80%染色體異常的比例,因此取卵數目與胚胎數目要爭取15至20顆,才足夠。 如果說沒有辦法達到這個數目,一次只能取卵7至8顆,那就進行積少成多撲滿式試管嬰兒,累積2至3次,等到有足夠的胚胎,進行胚胎著床前染色體快篩PGS,現階段胚胎著床前基因快篩PGS,能有新鮮胚胎可以植入。小潘潘求子失敗!需取卵至少15顆 https://www.top1health.com/Article/12/21691?page=2 【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2014年10月29日 15:28 華人健康網粉絲團 結婚2年肚皮一直沒有動靜,婦產科醫師建議小潘潘另一套求A計劃。(圖片/取材自小潘潘FB) 39歲卵子或胚胎染色體 異常比例偏高 如果已經39歲想人工受孕,要有心理準備,因為有60至80%染色體異常的比例,因此爭取10至20顆胚胎,從機率來看,應該會有2至3顆染色體正常的囊胚,如此一來植入子宮,如果子宮內膜好好準備,就可以一次成功。 蔡鋒博醫師表示, 小潘潘求子碰到最大的障礙在於:年紀39歲所帶來的卵子或胚胎染色體異常的比例偏高。如子宮曾經有過沾黏,或息肉,或肌瘤,應該先用子宮鏡排除障礙。 【小潘潘求子A計畫】: 1.打針、取卵、受精、冷凍。 2.累積胚胎15至20顆。 3.做胚胎切片,進行PGS胚胎著床前基因診斷。 小潘潘求子失敗!需取卵至少15顆 婦產科醫師蔡鋒博特別提供一套適合她的「求子A計劃」! 【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2014年10月29日 15:28 https://www.top1health.com/Article/12/21691 https://www.youtube.com/watch?v=jSp1qGnb0QU 華人健康網粉絲團 根據媒體報導,藝人小潘潘為了求子,日前在鴻海集團董事長郭台銘介紹下,花費15萬元,接受一個半月的人工受孕療程,足足躺了8天,卻是空歡喜一場,宣告失敗。她曾經痛苦的說:「針打到肚皮、打到屁股很痛!」婦產科醫師特別提供一套適合她的「求子A計劃」! 小潘潘花費15萬,接受人工受孕療程,足足躺了8天,卻是空歡喜一場,宣告失敗。(圖片/取材自小潘潘FB) 小潘潘花費15萬,接受人工受孕療程,足足躺了8天,卻是空歡喜一場,宣告失敗。(圖片/取材自小潘潘FB) 小潘潘2年前嫁給夜市大亨江欽良,已經39歲的她,由於很想要屬於自己的孩子,偶然在一次飯局當中,巧遇鴻海董事長郭台銘,介紹其醫療團隊,有意幫助小潘潘受孕。不過,她花了15萬元,卻因為嚴重不孕,沒有成功懷孕,讓她感到非常難過。 醫:取卵數與胚胎數 要爭取15至20顆 婦產科醫師蔡鋒博表示, 無可諱言的,如果要求子成功,對於像39歲的小潘潘的人來說,對於卵子或胚胎染色體至少有60至80%染色體異常的比例,因此取卵數目與胚胎數目要爭取15至20顆,才足夠。 如果說沒有辦法達到這個數目,一次只能取卵7至8顆,那就進行積少成多撲滿式試管嬰兒,累積2至3次,等到有足夠的胚胎,進行胚胎著床前染色體快篩PGS,現階段胚胎著床前基因快篩PGS,能有新鮮胚胎可以植入。 小潘潘求子失敗!需取卵至少15顆 https://www.top1health.com/Article/12/21691?page=2 【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2014年10月29日 15:28 華人健康網粉絲團 結婚2年肚皮一直沒有動靜,婦產科醫師建議小潘潘另一套求A計劃。(圖片/取材自小潘潘FB) 結婚2年肚皮一直沒有動靜,婦產科醫師建議小潘潘另一套求A計劃。(圖片/取材自小潘潘FB) 39歲卵子或胚胎染色體 異常比例偏高 如果已經39歲想人工受孕,要有心理準備,因為有60至80%染色體異常的比例,因此爭取10至20顆胚胎,從機率來看,應該會有2至3顆染色體正常的囊胚,如此一來植入子宮,如果子宮內膜好好準備,就可以一次成功。 蔡鋒博醫師表示, 小潘潘求子碰到最大的障礙在於:年紀39歲所帶來的卵子或胚胎染色體異常的比例偏高。如子宮曾經有過沾黏,或息肉,或肌瘤,應該先用子宮鏡排除障礙。 【小潘潘求子A計畫】: 1.打針、取卵、受精、冷凍。 2.累積胚胎15至20顆。 3.做胚胎切片,進行PGS胚胎著床前基因診斷。
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