多囊卵巢要怎麼醫才最容易懷孕?PCO
![](https://imageproxy.pixnet.cc/imgproxy?url=https://ci3.googleusercontent.com/proxy/hpaJSAPBdrcqpSNEO_xKWQ2godEZdW-63jpTQBT1CjwVfc0Pym5pA-8tsG3QghSiqQI-rWNJsu_E5ErPfxumerX5kAvRXIxzfT32idiQRo_MBB1KLg28v7Z_hq9O02s349lVpHdXX9hGt-c4-MrLxQb8smdiwSA-bm4UC0R786qwIaIdeqE=s0-d-e1-ft#https://dchtm6r471mui.cloudfront.net/hackpad.com_4X0pEIxAtNn_p.136474_1396443911935_%E4%B8%8B%E8%BC%89%20(5).jpg)
![](https://imageproxy.pixnet.cc/imgproxy?url=https://ci5.googleusercontent.com/proxy/rN0miPnrMN1H6mHAuHH1c4HZZi2boYhPPNGQbu1XVww0D0nUKSWFUYfn4gdUBYHwdyqCKVHk5SAmSo_Sa_Djija3aBv7e8fPUpyB7HSabSO2Bku0N7hBgoXSxhQuvRKZX3MiYp4Aa-rP8CIoF0-s4V0zK9VQVIlxq91tPf9nT7riSINI5ZfTfQjDyDc1rXuVO_28j7yPjyaDVr-w2XQt0fR6bs_mCPeBlFHrOXo8o12pV7LmoirzLiLYemGXZKdWwA8zlYs18vqNZSvE_HRr_Uo7iVOpP6p2IRxr56pEv9NomhrpFZVWyTIRtUfqJQ-8hQqq_RtR-aJfT7KGhJGYRtiNjpIvLWZSA2KguDdaJNxbV5WDMxj_5D39WdOPkcnjlbZq501aHg=s0-d-e1-ft#https://dchtm6r471mui.cloudfront.net/hackpad.com_4X0pEIxAtNn_p.136474_1396443498711_%E5%8D%9A%E5%85%83%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91%E8%94%A1%E9%8B%92%E5%8D%9A%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%8A%B1%E5%8D%9A%E5%85%83%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0%E5%85%92%E5%AF%B6%E5%AF%B654(%E9%A6%AC).jpg)
![](https://imageproxy.pixnet.cc/imgproxy?url=https://ci4.googleusercontent.com/proxy/mIy-ML1JJWHzhYlmG3r-A0NvgIL4KQOdb6eI8o6Oa8N9ONZo6fvuIRmWdPi8jdagIX9XFX2ddAMoFf1p-GTAT0rbw9SsB71dU-bjw5V0MxljgxxTaxUSt0AFt6gV_oTmn9-dRMF-MAWbbtEpChRlLktd-Gm8WSyfD2bnnh8o-BrO19Eojc63vqDo7WnWXQVCLuUK244K99v9A1N5uXIhps6L5CCe1cl4nAU77ar6RU-BXYZwsjZHcdHsjYS0Z9hblWMC1RdD2gYlQpDpj-XjmVOSyxYYJ8ClXmWedgF2BuqRChSp1G3DENIDOlvPt7d186oFNRTiivg9nM0Yv7IBwL-AcXhLOo1mrlavw3khHgves2EyVB22n9WqVUup4PawbRjTfso8Ow=s0-d-e1-ft#https://dchtm6r471mui.cloudfront.net/hackpad.com_4X0pEIxAtNn_p.136474_1396443498572_%E5%8D%9A%E5%85%83%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91%E8%94%A1%E9%8B%92%E5%8D%9A%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%8A%B1%E5%8D%9A%E5%85%83%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0%E5%85%92%E5%AF%B6%E5%AF%B657(%E9%A6%AC).jpg)
![](https://imageproxy.pixnet.cc/imgproxy?url=https://ci5.googleusercontent.com/proxy/qQM-61usDwXzouNJ7tharJbXWT_gQKyPlV7TI9iJupJFF0CIDBESXGPXBqF9NqwjKm8K-Q3Czd4JKUwPmtv2e_pcQ1iWZvsaFHd8KhZ7t6QfZ-lJ6okOs4xWxk1Jo3PJ8IfM4fjxKymzbbSq8SHALVgw75Nsbp0zoHBfZAaDDXR0o9O5JknpgYLs2w5-xE-nxIUcBfITRQwNmuGxMb1stMXYskAf7te7CS0GGVZZRVU2YAiS2OAKIhCCAvna-39JvNjb3Q4iMuZTwycKpZILRwO56BHsseQZhLEqmO7NTphQGMMTjTSHSPN9Jezk3W8L4vMBzXA5b19OI66H-tEP1Peh4nnVL4z6fFsA453VBSadTFiacbCDhQ9-u43hAA2LWHkTAJfAhqAZ=s0-d-e1-ft#https://dchtm6r471mui.cloudfront.net/hackpad.com_4X0pEIxAtNn_p.136474_1396443500055_%E5%8D%9A%E5%85%83%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91%E8%94%A1%E9%8B%92%E5%8D%9A%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%8A%B1%E5%8D%9A%E5%85%83%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0%E5%85%92%E5%AF%B6%E5%AF%B6%20(2)%E7%A2%BC.jpg)
![](https://imageproxy.pixnet.cc/imgproxy?url=https://ci5.googleusercontent.com/proxy/0BFqnfPvEcr5Tc3LgPReW2Mo5_lB6o3hvgUCFohtfvy3d3tShxtNdaX0a3J7w1s-EVIR-11fHBKOMljt9_f_wlguCsAqW5AAVqcgdLKuAsVEfHwP_zjtKbSkKduOWwCDGD0XR97W_1oGAImrZJUm-I_f2zJ2ZpQ6H3y_I5ndSuNINNPB6PKKNpHHcreqZBNaL4pLTFj99NpL0Nmd5YF2o4B8twjh0Zk0AFDKWusZGrS30Oead7-2C8-6SWV4qDjZurQHggXoxMFlYx2EGnIh9oZG4DNjHjRa-mexzsAZCTc-upZkYIYiqs-CD1g8a_YPHAfZlsFXa9KcDuHWSJN58H8omxf-4qy1WlRBKM3CnDPkC_H44Q6L1fmyY5V61bv5i6I-XaGISMR3=s0-d-e1-ft#https://dchtm6r471mui.cloudfront.net/hackpad.com_4X0pEIxAtNn_p.136474_1396443499195_%E5%8D%9A%E5%85%83%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91%E8%94%A1%E9%8B%92%E5%8D%9A%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%8A%B1%E5%8D%9A%E5%85%83%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0%E5%85%92%E5%AF%B6%E5%AF%B6%20(9)%E7%A2%BC.jpg)
多囊卵巢:是卵巢有12顆卵泡以上,2邊加起來超過24顆,
多囊卵巢症候群:是指有男性荷爾蒙過高的外表,月經不規律,慢性不排卵這些症狀,
所以有多囊不代表有多囊卵巢症候群,20歲有100個女人來做陰道超音波,有75個會多囊卵巢,會真正表現出來大概5%~7%,
反觀到35歲,100個大概有25個會有多囊卵巢,換句話說,多囊卵巢會隨著年紀增加而減少,為了定義多囊卵巢,全世界學者已經開過2次、3次國際會議,一些學者爭論不休,其實只有三個原則:
(1)陰道超音波有多囊卵巢,
(2)抽血、外觀像男性荷爾蒙過高,
(3)月經不規律、慢來,
三者有兩個就成立
,多囊卵巢用什麼排卵藥最好呢?
有些病人多囊卵巢吃了排卵藥也沒有效,要使用一種芳香酶抑制劑的乳癌用藥,可是這個藥有胎兒畸形的疑慮,
如果使用排卵藥加糖尿病用藥泌樂寬(metformin),目前還是認為危險性最低,雖然促進排卵沒有芳香酶抑制劑效果那麼好,如果這些招數都沒有效那就打排卵針,但如果AMH超過6.2,打排卵針劑量要非常小心,劑量打不夠卵子長不大,劑量打太多易容易發生卵巢過度刺激症候群,
至於美弗明可以從懷孕用到生產,它是屬於B級用藥,如果去查文獻,有非常多支持文獻支持美弗明用於多囊卵巢,也有少數人認為沒有效果,
還要提醒多囊卵巢的病人容易引起糖尿病,和子宮內膜癌
彰化博元婦產科就遇過一個多囊卵巢症候群子宮內膜癌第二期,後來病人卵巢、子宮全部被醫學中心切除,當然求子夢就化為烏有,
至於會不會發生糖尿病,就要做葡萄糖耐受性測驗來檢測,葡萄糖耐受性怎麼檢測呢?空腹抽血糖,服用170公克的葡萄糖,兩小時之後再測血糖,
醣化血紅素
糖化血色素(HbAIC)為血糖長期狀態的指標,可反映近1至3個月血糖的情況。正常值在3.5-6.4%之間。若為糖尿病患,醣化血紅素 應維持在7.2%以下較為理想。
葡萄糖耐量試驗:以五支醣檢查
測試對象可分為一般成人及孕婦
一般成人:
在空腹至少8小時後,進行第一次採血。採血後食入75公克葡萄糖,2小時後進行第二次採血。
若飯前血糖在101-125 mg/dl之間,則稱為空腹血糖不佳(impaired fasting glucose)
若2小時後之血糖大於200 mg/dl,則為糖尿病
若2小時後之血糖大於140-199 mg/dl,則為葡萄糖耐受性不佳(impaired glucose tolerance)。
多囊卵巢通常會有肥胖、多毛、青春痘,而被冠以男人婆稱謂,所以就會有心理上憂鬱的傾向,這是一個很特殊的心理狀況,作為家人和醫師在門診要特別的小心。
全站熱搜