選 妳所 信 . 信妳所選 相信妳所選擇的醫師不孕症：不孕症7年曾經做過5次試管嬰兒都失敗 A小姐的年紀已經33歲了，經過人家的介紹下到本院做試管嬰兒，因為她有過5次試管嬰兒失敗的紀錄，所以我們幫她執行試管嬰兒的時候過程也很順利，她是做長療程的試管嬰兒取卵8顆，有3顆正常受精，我們植入3個胚胎，但並沒有懷孕，基於她的胚胎的狀況我們直覺她們夫妻可能染色體有問題，因此我們建議他們做夫妻的染色體檢查，夫妻的染色體檢查發現太太的是正常的，而丈夫的染色體是Y染色體的P11.2與q11.2對調了，根據文獻如果說有這樣的Y染色體P11.2與Q11.2對掉了，就是說Y染色體的長臂一般與短臂一般是對調了，這發生的機率是千分之一，她丈夫的染色體如果是這樣的話，應該是由丈夫的父親遺傳來的，因為他染色體的異常，我們建議他需要往這方面檢查與治療，但自從此病人知道本院檢查出丈夫染色體異常之後，就消失在門診；我們勸他們再試，而他們不相再試了。 我們經由一系列的評估，發現她流產的原因檢查都正常，比如說像：巨細胞病毒、ACA、ANA、APTT、ASA都正常，所以我們建議她可以考慮第四代試管嬰兒，他從此在門診消失了8個月，後來再來找我們的時候，她們是來影印病例、要抄她先生染色體異常的報告，因為他們已經做過10次人工受精、5次試管嬰兒以及本院的1次試管嬰兒失敗，可以說心力交瘁。 當然她來影印先生的報告的理由十分的單純，就是要尋求別的醫師的意見或懷疑這個染色體診斷是不是有錯誤的，一般的人如果醫師告訴她染色體有異常，她第一個態度是『否定』，再來是『生氣』，再來是『沮喪』，再來是『接受』。 這位病人在影印完染色體報告之後，默默離去，我望著這位病人的背影，我了解這位病人可能再也不會來找我了，我很正確的找出他們不孕症的原因，合理的判斷，他們應該相信我幫她找出10次人工受精、6次試管嬰兒失敗的元兇的醫師，她應該把治療交給我蔡醫師才對，可是病人選擇離開。 醫師不能選擇病人，病人可以選擇醫師，所以病人要選擇什麼樣的醫師要做治療不孕症？因為常常有一些病人在網路上問我說：『我醫師的治療怎麼樣？怎麼樣？她現在的抽血報告怎麼樣？濾泡怎麼樣？子宮內麼怎麼樣？這個醫師這樣做問我蔡醫師對不對？』我常常很為難，因為要怎麼說都不對，所以我常常會告訴網友：「選其所信，信其所選」，也就是說：選擇妳相信的醫師，既然妳選了之後，妳就把一切的事情交給他，何必要三心兩意，否則的話，這樣對醫師產生不信賴感的話，醫師治療起來也或比較不順手。 作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
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