試管嬰兒治療前,3個A你了解幾個?
Antral follicle count
AMH
Age
試管嬰兒治療,很重要的步驟就是促排,促排可產生多個卵泡,取到多個卵子,增加胚胎數量,也因此可選擇優質胚胎植入,增加受孕機率。女人卵巢的卵子數目,從出生開始,逐步遞減,而遞減速度每個人不一樣。如何準確預測卵巢功能,適度給予促排藥的劑量,避免刺激不夠或過度刺激,是促排前重要課題。
婦產科門診最常使用的檢查不外乎抽血與B超,針對不孕症卵巢功能檢查包括:抽血基礎激素及AMH,B超基礎卵泡數(竇卵泡數)及卵巢大小。
其中最重要是
B超基礎卵泡數(Antral follicle count)及
抽血AMH,
另外
年紀(Age)也是決定卵巢功能的重要因素,
此三者是最重要的三個“A”。
一般最常使用的卵巢功能評估是基礎激素抽血,
即在月經週期第三天抽血驗FSH、LH、E2,
尤其FSH是一般婦產科醫師長期以來常開的檢驗項目。
一般FSH越高,卵巢功能越差,
當數值大於12mIU/ml,表示功能下降,
停經婦女一般FSH會大於40。
B超基礎卵泡數(竇卵泡數)方面,則是基礎卵泡數量越多,表示卵巢功能越好。
抽血AMH是一個新的檢測項目,非常多的證據表明,它是評估卵巢功能的一個好方法。
AMH越高,表示卵巢的卵子數量越多。
AMH太低(小於1)表示卵巢功能降低;
太高則可能是多囊卵巢症候群;
AMH的數值介於2至5,是較好的狀態。
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