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Dec
04
Thu
2014
14:55
避免撕裂 生產多會切開會陰
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Dec
04
Thu
2014
14:26
無陰道少女:介意者別追我 樂觀看待缺陷 自認更能遇好男人
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Nov
13
Thu
2014
18:54
有免疫因素引起的不孕,在博元冷凍胚胎成功龍鳳胎回來博元婦產科慶生 FET Twin S小姐她家住台中縣, 因為不孕症多年,加上有免疫因素引起的不孕,曾經在一家台中市醫院做試管嬰兒並取卵20顆,卻發生嚴重的卵巢過度刺激,病人差一點就住進加護病房,她嚇死了,並沒有成功懷孕,過沒多久前來博元婦產科尋求試管嬰兒治療, 我們試管嬰兒幫她打排卵針打的劑量非常的保守,E2值仍然高達到4888,雖然打排卵針只有150單位,蔡醫師總共取卵23顆,其中有16顆受精,基於擔心卵巢過度刺激,我們把胚胎冷凍起來之後隔一陣子再解凍胚胎植入她的子宮, 3個胚胎她一口氣懷了三胞胎,經過彰基陳明醫師減胎之後7月生下了龍鳳胎, 在今年7月因為有妊娠高血壓跟糖尿病的不舒服, 所以提前在34週又1天剖腹產,生下一男一女:男的有2139公克,女的有2164公克, 今天他們婆家跟娘家的爸爸、媽媽,連同一對小夫妻總共六個大人,抱著這對龍鳳胎總共八個人,浩浩蕩蕩開了兩部車到博元婦產科送我們一盆大蘭花,上面寫了一個可能現在的網路世代年輕人看不太懂的:術精歧黃,連我都看不太懂,Google了一下歧黃知道是醫學技術的意思,見下面Google參考資料,博元婦產科特地為他們準備了慶生蛋糕,全體同仁也唱了生日快樂歌,你看蔡醫師抱著這對雙胞龍鳳胎,穿紅色衣服是妹妹,穿藍色衣服是哥哥,非常恭喜他們在不孕症長達七年的情況下,在博元婦產科做試管嬰兒冷凍胚胎生下了龍鳳胎, 那她為什麼提早生產呢?因為她那時候說已經到34週,那是一個禮拜天一大早,身體很不舒服,所以要求主治醫師臨時在禮拜天早上剖腹產,非常恭喜她!也非常感謝她! 他們說他們現在夫家跟娘家一家六個大人很合力的照顧這兩個寶寶,幾乎都不用睡覺,她為了照顧這個小孩子,先把學校的工作辭掉,目前在家帶小孩,非常恭喜她! 我們常說:一個新生命的到來,給一個家庭或兩個家庭帶來歡欣鼓舞,就這個家庭來說可以說是最好的見證,非常感謝他們送了一盆大蘭花,也非常恭喜他們迎接新生命的到來,而且是一男一女,可說是有子有女謂之「好」。 術精歧黃Google所得資料供參考:歧伯為中國傳說時期最富有聲望的醫學家,是黃帝的太醫,而黃帝稱他為天師,在《帝王世紀》一書中,記載:「帝使歧伯嚐味草木,典主醫藥經方,本草素問之書咸出焉。」《素問》是黃帝發問,歧伯等人回答,並闡述醫學理論的著作,書中顯示歧伯高深的醫學修養,而《內經》序文中也記載:「歧伯為黃帝之臣,帝師之問醫,著為《素問》、《靈樞》,總為《內經》十八卷,唐太僕王冰次注,為醫之祖書。脈理病機治法針經運氣,靡不詳盡,真天生聖人以贊化育之書也。」討論《內經》之淵源,歧伯與黃帝關係密切,而中國醫學素稱「歧黃」或「歧黃之術」,由此可知歧伯當屬首要地位!
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Nov
13
Thu
2014
18:41
有免疫因素引起的不孕,在博元冷凍胚胎成功龍鳳胎回來博元婦產科慶生 FET Twin S小姐她家住台中縣, 因為不孕症多年,加上有免疫因素引起的不孕,曾經在一家台中市醫院做試管嬰兒並取卵20顆,卻發生嚴重的卵巢過度刺激,病人差一點就住進加護病房,她嚇死了,並沒有成功懷孕,過沒多久前來博元婦產科尋求試管嬰兒治療, 我們試管嬰兒幫她打排卵針打的劑量非常的保守,E2值仍然高達到4888,雖然打排卵針只有150單位,蔡醫師總共取卵23顆,其中有16顆受精,基於擔心卵巢過度刺激,我們把胚胎冷凍起來之後隔一陣子再解凍胚胎植入她的子宮, 3個胚胎她一口氣懷了三胞胎,經過彰基陳明醫師減胎之後7月生下了龍鳳胎, 在今年7月因為有妊娠高血壓跟糖尿病的不舒服, 所以提前在34週又1天剖腹產,生下一男一女:男的有2139公克,女的有2164公克, 今天他們婆家跟娘家的爸爸、媽媽,連同一對小夫妻總共六個大人,抱著這對龍鳳胎總共八個人,浩浩蕩蕩開了兩部車到博元婦產科送我們一盆大蘭花,上面寫了一個可能現在的網路世代年輕人看不太懂的:術精歧黃,連我都看不太懂,Google了一下歧黃知道是醫學技術的意思,見下面Google參考資料,博元婦產科特地為他們準備了慶生蛋糕,全體同仁也唱了生日快樂歌,你看蔡醫師抱著這對雙胞龍鳳胎,穿紅色衣服是妹妹,穿藍色衣服是哥哥,非常恭喜他們在不孕症長達七年的情況下,在博元婦產科做試管嬰兒冷凍胚胎生下了龍鳳胎, 那她為什麼提早生產呢?因為她那時候說已經到34週,那是一個禮拜天一大早,身體很不舒服,所以要求主治醫師臨時在禮拜天早上剖腹產,非常恭喜她!也非常感謝她! 他們說他們現在夫家跟娘家一家六個大人很合力的照顧這兩個寶寶,幾乎都不用睡覺,她為了照顧這個小孩子,先把學校的工作辭掉,目前在家帶小孩,非常恭喜她! 我們常說:一個新生命的到來,給一個家庭或兩個家庭帶來歡欣鼓舞,就這個家庭來說可以說是最好的見證,非常感謝他們送了一盆大蘭花,也非常恭喜他們迎接新生命的到來,而且是一男一女,可說是有子有女謂之「好」。 術精歧黃Google所得資料供參考:歧伯為中國傳說時期最富有聲望的醫學家,是黃帝的太醫,而黃帝稱他為天師,在《帝王世紀》一書中,記載:「帝使歧伯嚐味草木,典主醫藥經方,本草素問之書咸出焉。」《素問》是黃帝發問,歧伯等人回答,並闡述醫學理論的著作,書中顯示歧伯高深的醫學修養,而《內經》序文中也記載:「歧伯為黃帝之臣,帝師之問醫,著為《素問》、《靈樞》,總為《內經》十八卷,唐太僕王冰次注,為醫之祖書。脈理病機治法針經運氣,靡不詳盡,真天生聖人以贊化育之書也。」討論《內經》之淵源,歧伯與黃帝關係密切,而中國醫學素稱「歧黃」或「歧黃之術」,由此可知歧伯當屬首要地位!
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Thu
2014
16:23
訂做優生寶寶PGD、PGS的未來 試管嬰兒自從有了PGD、PGS之後, 訂做優生寶寶試管嬰兒變得不一樣了, 哪怕是要剔除單基因疾病的PGD, 或增加試管嬰兒懷孕活產率的PGS, 我們回顧ESHRE歐洲生殖醫學會的胚胎著床前基因診斷協會的統計, 全部平均一般的懷孕率大概在23.5%, 從1990年開始有胚胎切片以來,一直到2010年第一個aCGH 的 PGS的寶寶誕生,2013年NGS次世代定序的寶寶誕生, 慢慢的科學家有更多的研究和證據顯示, 經由第五天的囊胚期胚胎切片, 不損傷胚胎, 診斷正確, 特別是使用胚胎著床前的基因診斷, 如SNP單核苷酸多樣性、 array CGH、 qPCR, 染色體異常在人類生育方面,幾乎層出不窮, 比如生出來好端端的也有0.3%染色體不正常, 胎死腹中約4%染色體不正常, 流產的檢體有35%以上染色體不正常, 試管嬰兒胚胎有30%~60%染色體不正常, 卵子有30%~70%染色體不正常, 精子有4%染色體不正常, 我們做試管嬰兒看胚胎的外觀,會被騙的, 有一份針對平均37.8歲的試管嬰兒病人的956個囊胚,先把胚胎外觀品質分成四等級: 外觀好到不行、 外觀很好、 外觀平均、 外觀很差, 根據這四類外觀再做胚胎切片進行染色體分析CCS, 結果發現外觀好到不行只有56.4%是染色體正常, 外觀很好的有39.1%染色體正常, 外觀一般般有42.8%染色體正常, 外觀很糟糕、很差的胚胎也有25.8%染色體正常, 既然胚胎染色體正常是成功懷孕的不二法門,那是不是做胚胎切片確定染色體正常才植入子宮,可以有以下六個優點: (1)增加胚胎著床率, (2)減少流產率, (3)減少生出唐氏症等染色體異常寶寶, (4)單一胚胎植入, (5)縮短當媽媽的時間,(快一點當媽媽) (6)試管嬰兒投資報酬率比較高,(比較省錢) 現在有三份RCT都證明胚胎切片做基因診斷: (1)可以增加胚胎著床率, (2)可以增加懷孕率, (3)可以減少流產率, 但是不要忘了即使發育比較慢的第七天胚胎,仍然有43.5%是染色體正常的, 一個好的著床前基因診斷,要有四個前提: (1)切片不損傷胚胎, (2)報告正確可以信任, (3)這個檢查技術要有實證醫學證明有效的, (4)導入試管嬰兒業務,不會增加很多工作量, 從義大利羅馬GENERA試管嬰兒中心的370個PGS病人統計, 驚人的發現 小於35歲有11.4%是沒有染色體正常的胚胎植入, 36~38歲有25.2%沒有染色體正常的胚胎植入, 39~42歲有34.5%沒有染色體正常的胚胎植入, 43~45歲有63.2%沒有染色體正常的胚胎植入, 可見隨著年紀增加,胚胎染色體不正常的比例也越高, 在怎麼年輕都有30%的胚胎染色體是異常的, 我們得到4個心得: (1)PGD已經是一個證實有效的、可以改善試管嬰兒作業方式跟技術, (2)囊胚期胚胎切片做胚胎著床前診斷,不管用哪一種方法都可以增加成功率減少流產率, (3)使用囊胚期胚胎切片並冷凍所有的胚胎,恐怕是將來試管嬰兒的趨勢, (4)如果對於年紀大的高危險群,應通知胚胎切片可以幫助他們, 在人類的試管嬰兒歷史, 我們可以看到技術從FISH→arrayCGH→SNP→qPCR到最新的次世代定序NGS, 能夠更快更便宜更準確告訴我們更多的資料, 都是好的方法, 比臨床試管嬰兒中心服務病人, qPCR顯然的有99%的正確率, 切片到診斷出來只要4小時, 工作量低 便宜 病人負擔的起, 可以新鮮胚胎植入不必冷凍, 在還沒有次世代定續導入的時代。 無疑是這些方法裡面的首選, 在還沒有次世代定續導入的時代。
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11
Tue
2014
19:09
全世界最新試管嬰兒新技術最新研究:次世代定序試管嬰兒 NGS 有一份來自於義大利羅馬GENOMA Fiorentino F團隊, 他們石破天驚發表在人類生殖期刋2014年10月21日, 一份使用NGS次世代定序應用在胚胎著床前基因診斷的試管嬰兒55位病人,研究當中55位病人平均年齡39.3歲, 他們檢測的胚胎都是囊胚期切片,切片切外胚層胚胎,第五天切片, 如果分裂得比較慢就第六天切片,甚至第七天才切片, 使用的方法是全基因放大,再使用次世代定序NGS, 並且用array CGH去做對比驗證, 使用的儀器是美國的Miseq探針,它是一種非常快速的時時間,由美國的illumina公司所生產,來算出染色體DNA的數量, 總共55位病人裡面分析了192個囊胚, 病人是使用次世代定序跟array CGH交叉分析, 在192個裡面有191個有訊號,其中有1個胚胎沒訊號, 總共測試了4608條染色體, 在這裡面有211條占4.6%是胚胎染色體非平衡性轉位, 在次世代定序裡面,它的準確性高達99.98%,也就是將近百分之百的準確性, 染色體正常的胚胎總共有50個胚胎植入到47個病人子宮, 也就是有些人植入一顆胚胎,有些人植入兩顆, 這47個裡面有34個懷孕,驗孕有,占72。34%, 但其中有4個驗孕有後來流掉了,8。5% 有30個持續懷孕63。8, 這30個應付生下31個試管寶寶, 繼續懷孕為63.8%,活產率63。8%, 值得一提的是: 在這個染色體裡面, 絕大部份是染色體異常的,因為191個裡面,真正染色體正常的只有74顆(38。7%),其中117 (61。25%)顆竟然是異常的,有74顆正常, 佔38.5%(74/191)而已,其中有117顆是染色體異常,佔61.5% 換句話說,在大自然的情況下, 染色體不正常是118顆vs比上染色體正常74顆, 也就是說,不正常的佔61.5%,正常的才佔38.5%, 這個比例可以讓病人和醫師充分了解; 其實我們在試管嬰兒已經是最好的囊胚的情況下, 仍然只有1/3是正常,2/3是不正常的, 這個是非常驚人的報告, 因為這是全世界第一個使用次世代定序NGS用之於臨床上的病人, 而締造了 64%的胚胎著床率, 63.8%懷孕率, 63。8%活產率, 不過無可諱言的是他們只植入1顆~2顆的胚胎, 那如果說是植入2顆~3顆胚胎呢? 不過話說回來, 經過次世代定序NGS的嚴格挑選, 在191個胚胎裡面,其實可以植入的也只有74個, 這74個如果分到47個病人, 一個人是1.57顆胚胎, 結論: (1)一個病人進行試管嬰兒,能夠得到平均染色體正常的胚胎為1.4顆, (2)植入一個囊胚期染色體正常為64%懷孕率,或64%著床率, (3)大部分做出來的染色體,2/3為染色體異常的,佔61.5%,而不正常的佔38.5% Hum Reprod. 2014 Oct 21. pii: deu277. [Epub ahead of print] Application of next-generation sequencing technology for comprehensive aneuploidy screening of blastocysts in clinical preimplantation genetic screening cycles. Fiorentino F1, Bono S2, Biricik A2, Nuccitelli A2, Cotroneo E2, Cottone G2, Kokocinski F3, Michel CE3, Minasi MG4, Greco E4. Author information Abstract STUDY QUESTION: Can next-generation sequencing (NGS) techniques be used reliably for comprehensive aneuploidy screening of human embryos from patients undergoing IVF treatments, with the purpose of identifying and selecting chromosomally normal embryos for transfer? SUMMARY ANSWER: Extensive application of NGS in clinical preimplantation genetic screening (PGS) cycles demonstrates that this methodology is reliable, allowing identification and transfer of euploid embryos resulting in ongoing pregnancies. WHAT IS KNOWN ALREADY: The effectiveness of PGS is dependent upon the biology of the early embryo and the limitations of the technology. Fluorescence in situ hybridization, used to test for a few chromosomes, has largely been superseded by microarray techniques that test all 24 chromosomes. Array comparative genomic hybridization (array-CGH) has been demonstrated to be an accurate PGS method and has become the de facto gold standard, but new techniques, such as NGS, continue to emerge. STUDY DESIGN, SIZE, DURATION: The study consisted of a prospective trial involving a double blind parallel evaluation, with both NGS and array-CGH techniques, of 192 blastocysts obtained from 55 consecutive clinical PGS cycles undertaken during the period of September to October 2013. Consistency of NGS-based aneuploidy detection was assessed by matching the results obtained with array-CGH-based diagnoses. Primary outcome measure was accuracy of the chromosomal analysis; secondary outcome measures were clinical outcomes. PARTICIPANTS/MATERIALS, SETTINGS, METHODS: Fifty-five patients (median age 39.3 years, range 32-46) undergoing PGS were enrolled in the study. All embryos were cultured to blastocyst stage; trophectoderm biopsy was performed on Day 5 of development or Day 6/7 for slower growing embryos. The method involved whole genome amplification followed by both NGS and array-CGH. The MiSeq® control software, real-time analysis and reporter performed on-board primary and secondary bioinformatics analysis. Copy number variation analysis was accomplished with BlueFuse Multi software. MAIN RESULTS AND THE ROLE OF CHANCE: A total of 192 blastocysts were blindly evaluated with the NGS-based protocol. Paired comparison between NGS and array-CGH from individual embryos showed concordant results in 191/192 (99.5%) of the blastocysts tested. In total 4608 chromosomes were assessed, 211 (4.6%) of which carried a copy number imbalance. NGS specificity for aneuploidy calling (consistency of chromosome copy number assignment) was 99.98% (4333/4334; 95% confidence interval [95% CI]: 99.87-100) with a sensitivity of 100% (211/211, 95% CI: 99.25-100). Despite one discordant result, NGS specificity and sensitivity for aneuploid embryo calling (24-chromosome diagnosis consistency) were both 100% since the discordant sample presented several other aneuploidies. Clinical application of the NGS-based approach revealed 74/192 (38.5%) euploid blastocysts. Following transfer of 50 embryos in 47 women, 34 women had positive hCG levels: 30 pregnancies continued, confirmed by at least one fetal sac and heart beat (63.8% clinical pregnancy rate/embryo transfer), 3 were biochemical and 1 miscarried. A total of 32 embryos implanted and led to the presence of a fetal sac (64.0% implantation rate). All pregnancies went to term resulting in the birth of 31 healthy babies. LIMITATION, REASON FOR CAUTION: Although clinical results reported high pregnancy outcomes following transfer of screened embryos, further data and broad-based clinical application are required to better define the role of NGS in PGS. Before recommending widespread application, a randomized controlled trial confirming its clinical effectiveness is advisable. WIDER IMPLICATION OF THE FINDING: This is the first study reporting extensive application of NGS-based comprehensive aneuploidy screening on embryos at blastocyst stage in a clinical setting versus array-CGH as test of reference. NGS has demonstrated a reliable methodology, with the potential to improve chromosomal diagnosis on embryos especially in terms of high-throughput, automation and ability to detect aneuploidy. NGS methodology may represent a valuable alternative to the other comprehensive aneuploidy screening techniques currently available. STUDY FUNDING/COMPETING INTERESTS: No external funding was sought for this study. Drs F.K. and C.-E.M. are full-time employees of Illumina, Inc., which provided NGS library and sequencing reagents for the study. All other authors have no conflicts to declare. TRIAL REGISTRATION NUMBER: Not applicable. © The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email: journals.permissions@oup.com. KEYWORDS: array-comparative genomic hybridization; clinical outcomes; comprehensive chromosome screening; next-generation sequencing; preimplantation genetic screening
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Nov
05
Wed
2014
16:41
手機不離身?小心,你的小雞雞被烤焦了!小蝌蚪也會被烤死了!手機使用千萬遠離你的睪丸、遠離你的祖孫袋以免絕子絕孫http://www.youtube.com/watch?v=MMiHDSTm-Bs 腦漿冒泡請看2:07/11:27 現代人幾乎手機不離身,男人三不五時就會把手機放在褲袋裡面,但是手機的: 1.溫度 2.輻射線 這些會不會造成不孕症呢? 在2011年美國時代雜誌引述的英國研究發現,手機的電磁波會使男性的精子活動力減少8%,存活率下降9%。在1492個研究男人對象當中,沒有使用手機的男性有50~85%精子活動力正常,與長期使用手機的男性相比,手機使用者其精子活動力下降8%,存活率下降9%。 也因此研究人員他們做出一個結論就是:男性習慣把手機放在褲子口袋,可能造成溫度高於周邊皮膚溫度攝氏2.3度,因而提高了睪丸的溫度,干擾了造精功能。 這個研究連結的是手機升高睪丸的溫度與不孕症關聯性, 而事實上,更恐怖的有一個非常有名的研究是-國際癌症研究署(IARC)和世界衛生組織他們認為:長期使用手機,因為很靠近腦神經,可能手機的輻射跟腦腫瘤有相關風險,尤其是腦膠質瘤發生的比例會增加2倍。 甚至美國有線電視CNN美國有線電視新聞網(CNN)首席醫藥記者古普塔為了證明這個研究,他們有一位主播把糖漿放入一個容器,並且長時間使用手機靠近糖漿,結果竟然糖漿會滾、冒泡。CNN當時電視機的鏡頭是對著糖漿,這個報導引起全世界的震撼。 http://www.youtube.com/watch?v=MMiHDSTm-Bs 腦漿冒泡請看2:07/11:27 http://www.youtube.com/watch?v=MMiHDSTm-Bs 我們都知道手機輻射線會破壞胚胎發育和精子DNA,我們知道凡破壞DNA就可能致癌,凡破壞DNA就可能導致胎兒畸形,也因此在今天的世界中醫藥學會聯合會裡有人提出警訊:如果使用手機並將它放在腰上或口袋裡長達4小時,則精子的數目會減少30%,這的確不是空穴來風。 人類進入3C時代,手機、筆電不離身,其實更恐怖的是把筆電放在膝蓋上打,這會導致睪丸的溫度上升而造成造精功能的損失,這在紐約的雪梨克林醫師已經用實際實驗將筆電放在膝上使用去證明這一點了。 所以,筆電也好、手機也好,你要使用千萬遠離你的睪丸、遠離你的祖孫袋,否則的話,小心(不是我們講得太恐怖)絕子絕孫。 http://www.youtube.com/watch?v=MMiHDSTm-Bs <iframe width="1280" height="720" src="//www.youtube.com/embed/MMiHDSTm-Bs" frameborder="0" allowfullscreen></iframe>
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03
Mon
2014
20:25
胚胎切片超級PK比一比:基因晶片 aCGH , qPCR , SNP超級比一比 胚胎切片之後進行染色體分析,應該說全部24染色體快篩, 到底要選擇array-CGH? 還是qPCR? 還是SNP? 哪一個準確? 哪一個便宜? 哪一個快? 最近美國超級明星 RMANJ 團隊-史考特.理查 做了一個非常有趣的報告,研究針對 45個病人、 216顆的囊胚期胚胎切片, 先用array-CGH進行第一輪的胚胎染色體快篩, 結果73顆染色體正常(33.8%)、 135顆染色體異常(62.5%)、8顆沒有訊號, 染色體正常率約33%, 不正常比率為67%。 你會說怎麼有這麼高的異常率?真實世界就是這樣 我們把那135顆染色體異常的胚胎冷凍、再解凍,進行qPC第二輪的PK, 這次是qPCR上場,在解凍後存活的122顆qPCR檢查當中, 有96顆跟array-CGH的報告吻合、 但竟然有22顆是報告相左的、 2顆沒有訊號。 我們再把那22顆胚胎冷凍、再解凍,拿來做SNP第三輪的PK, 其中有21顆胚胎存活,18顆分析之後有10顆與qPCR的報告吻合, 看法相同、報告相同, 有4與array-CGH及SNP的報告相同。 結論是說,這3個方法在216個囊胚檢查當中, aCGH , qPCR , SNP超級比一比 有81.7%報告三個方法是一致的, 但有高達18.3%的報告是不同的。 結論是: 1.這基因晶片 aCGH vs qPCR vs SNP3個方法都值得信賴。可以用的 2.以array-CGH的報告在篩檢染色體異常方面比較厲害。 值得注意的是: 1.這個報告裡面,平均M II 有11顆,平均囊胚有5顆。 2.第五天切片的機率是56.8%,第六天切片為43.5%。 3.在胚胎染色體異常有89.5%為1個或2個染色體異常, 超過3個以上的染色體異常為10.5%。 4.胚胎染色體不正常的比例高達67%,染色體正常比例才33%。 所以我們可以得出3個心得: 1.胚胎染色體正常的比例其實非常的少才33% 2.平均10顆胚胎中,只有1顆是染色體正常的, 而10顆卵子只能締造出1顆染色體正常的胚胎。 3.只要染色體正常,胚胎植入著床的機率是很高的。 所以在全新的PGS 2.0時代,我們可以說胚胎只要經過PGS就可以: 1.增加著床率。 2.減少流產率。 3.增加繼續懷孕率。 4.可以勇敢的執行eSET。
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Nov
03
Mon
2014
20:17
胚胎切片超級PK比一比:基因晶片 aCGH , qPCR , SNP超級比一比 胚胎切片之後進行染色體分析,應該說全部24染色體快篩, 到底要選擇array-CGH? 還是qPCR? 還是SNP? 哪一個準確? 哪一個便宜? 哪一個快? 最近美國超級明星 RMANJ 團隊-史考特.理查 做了一個非常有趣的報告,研究針對 45個病人、 216顆的囊胚期胚胎切片, 先用array-CGH進行第一輪的胚胎染色體快篩, 結果73顆染色體正常(33.8%)、 135顆染色體異常(62.5%)、8顆沒有訊號, 染色體正常率約33%, 不正常比率為67%。 你會說怎麼有這麼高的異常率?真實世界就是這樣 我們把那135顆染色體異常的胚胎冷凍、再解凍,進行qPC第二輪的PK, 這次是qPCR上場,在解凍後存活的122顆qPCR檢查當中, 有96顆跟array-CGH的報告吻合、 但竟然有22顆是報告相左的、 2顆沒有訊號。 我們再把那22顆胚胎冷凍、再解凍,拿來做SNP第三輪的PK, 其中有21顆胚胎存活,18顆分析之後有10顆與qPCR的報告吻合, 看法相同、報告相同, 有4與array-CGH及SNP的報告相同。 結論是說,這3個方法在216個囊胚檢查當中, aCGH , qPCR , SNP超級比一比 有81.7%報告三個方法是一致的, 但有高達18.3%的報告是不同的。 結論是: 1.這基因晶片 aCGH vs qPCR vs SNP3個方法都值得信賴。可以用的 2.以array-CGH的報告在篩檢染色體異常方面比較厲害。 值得注意的是: 1.這個報告裡面,平均M II 有11顆,平均囊胚有5顆。 2.第五天切片的機率是56.8%,第六天切片為43.5%。 3.在胚胎染色體異常有89.5%為1個或2個染色體異常, 超過3個以上的染色體異常為10.5%。 4.胚胎染色體不正常的比例高達67%,染色體正常比例才33%。 所以我們可以得出3個心得: 1.胚胎染色體正常的比例其實非常的少才33% 2.平均10顆胚胎中,只有1顆是染色體正常的, 而10顆卵子只能締造出1顆染色體正常的胚胎。 3.只要染色體正常,胚胎植入著床的機率是很高的。 所以在全新的PGS 2.0時代,我們可以說胚胎只要經過PGS就可以: 1.增加著床率。 2.減少流產率。 3.增加繼續懷孕率。 4.可以勇敢的執行eSET。
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Oct
25
Sat
2014
16:39
像高鐵超快的胚胎著床前基因診斷-超快胚胎著床前基因診斷 「一條龍試管嬰兒」、「一氣呵成試管嬰兒」,ULTRA rapid PGD 博元婦產科進行 如高鐵超快的胚胎著床前基因診斷,進行新鮮胚胎植入, 第五天切片、 第五或第六天植入. 目前國外研究證實胚胎著床前基因診斷技術,不論國內或國外都證實可以增加: 1.胚胎著床率. 2.臨床懷孕率. 3.減少胚胎流產率. 目前大部分做胚胎著床前基因診斷技術,為了要等染色體報告, 需要這個月先把胚胎冷凍起來, 等報告一直到下個月再安排時間植入胚胎,胚胎經過冷凍再解凍的過程,根據美國紐澤西史考特團隊的研究,多少會影響胚胎著床率. 現在彰化市博元婦產科提供一種貼心的服務, 我們把試管嬰兒療程稱之為 「一條龍試管嬰兒」、 「一氣呵成試管嬰兒」, 1→從月經第2~3天開始施打排卵針, 2→月經第14天進行取卵手術 3→胚胎培養 4→在月經第19天進行囊胚期胚胎切片 5→而且是在囊胚期胚胎進行切片 6→分析胚胎染色體→挑正常的胚胎在切片當天或隔天植入子宮(約月經第19~20天) 7→整個療程可以在1個月之內完成, 可以縮短妳快一點要當媽媽的焦慮, 享受胚胎著床前基因診斷所帶來的好處. 如果你有興趣,詳情請電:04-7260678(分機123)洽詢:彰化市博元婦產科基因晶片試管嬰兒研究中心 如果我們把胚胎冷凍再等報告,稱之為「胚胎著床前基因診斷」, 博元婦產科的當月胚胎切片、當月植入, 第五天切片、 第六天植入, 我們稱之為 「一條龍試管嬰兒」、 「一氣呵成試管嬰兒」, 「如坐高鐵超快速胚胎著床前基因診斷」 ,快!又有效! 博元婦產科訂做優生娃娃 designer baby 訂做優生寶寶1023 https://www.youtube.com/watch?v=7AFvSfd8dFA <iframe width="560" height="315" src="//www.youtube.com/embed/7AFvSfd8dFA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> https://www.youtube.com/watch?v=7AFvSfd8dFA&feature=youtu.be 訂做優生寶寶1023 https://www.youtube.com/watch?v=7AFvSfd8dFA&feature=youtu.be 訂做優生娃娃 designer baby 訂做優生寶寶1023 https://www.youtube.com/watch?v=7AFvSfd8dFA <iframe width="560" height="315" src="//www.youtube.com/embed/7AFvSfd8dFA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> <iframe width="560" height="315" src="//www.youtube.com/embed/7AFvSfd8dFA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 全世界第一個做胚胎切片的是 英國倫敦的漢迪賽, 他最近在一篇得獎的論文裡提到:試管嬰兒已經進入可以訂做、 可以打造的世代,這就是胚胎著床前基因診斷. 試管嬰兒要打排卵針, 打柳菩林或欣得泰來蒐集較多的卵子進行單一精蟲顯微注射做胚胎培養 ,在第三天的分裂期或第五天的囊胚期做胚胎切片, 如果做單一基因分析,可以在12~72小時內分析完畢,選擇健康、不帶病的胚胎植入子宮. 在1990年從全世界第一個切片的那時候, 那時候沒有辦法做基因篩檢,只能看性別,第一個選擇的對象是血友病,它是性聯遺傳疾病,只會在男嬰致病,所以我們就選女嬰來避開這個疾病,那時候是使佣DYZ 1的這個基因. 目前全世界做胚胎切片單基因疾病,比如 裘馨氏肌肉萎縮症、 血友病、 唐氏症、 結節硬化症, 甚至到救命寶寶、 平衡性轉位都可以找出來, 所以做單基因疾病分析胚胎,首先要先做胚胎切片, 把這個細胞進行基因放大. 隨著基因醫學的進步, 從螢光原位雜交染色法, 三個顏色、五個顏色去分析有沒有不整倍染色體, 當然不整倍就容易流產. 一直到最先進的微陣列a-CGH, 已經可以看到24個染色體, 進化到單核苷酸多樣性, 可以經由1000萬個SNP去分析胚胎的基因. 經由以上談到的胚胎切片技術, 到最進步的定量SNP分析,來自於未來可以應用的次世代定序, 我們可以這樣說: 健康寶寶可以訂做、 優生娃娃可以打造, 讓憂心忡忡的未來父母, 保證他們可以生出贏在起跑點的優生寶寶.
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Oct
24
Fri
2014
14:02
全國各電視新聞台(TVBS、台視、三立、民視、中天、年代、東森、壹電視、華視、中視、慈濟大愛台、彰視新聞台)報導博元婦產科試管嬰兒、不孕症治療成績 http://v.youku.com/v_show/id_XNjU3MzQ0NzQ0.html TVBS TTV報導博元婦產科試管嬰兒-世界首例!胚胎基因晶片篩檢 終結百年遺傳肌萎病 ,博元婦產科蔡 鋒博醫師 今在台灣生殖醫學會年會中發表,世界首例!PGD挽救週邊漸凍人「生」機,博元婦產科院長蔡鋒博醫師和彰基基因醫學部陳明醫師共同發表,胚胎基因診斷擺脫遺傳肌萎症 TTV 報導 博元婦產科基因晶片 試管嬰兒"PGD"試管嬰兒訂做健康試管寶寶 http://www.youtube.com/watch?v=Duvv442TSlU 白先生的家族三代都罹患腓骨肌萎縮症(CMT),他的小腿萎縮如「鳥腿」,手指也萎縮,走路常跌倒。為了讓妻子懷孕,彰化基督教醫院基因醫學部用基因晶片篩檢出沒有CMT的胚胎,再植入子宮做試管嬰兒,現在白太太已懷3胞胎,妊娠8週,是給辛苦照料他的白媽媽當最佳的母親節禮物。 除了白先生有CMT,他的姊姊、爸爸、奶奶也都有,他的媽媽最辛苦,一個人照顧家中4個CMT患者,昨天白先生及妻子、媽媽出面感謝彰基醫院和博元婦產科醫院聯手幫他們解決三代基因缺陷的夢魘,不再讓此基因傳給下一代。 白先生的妻子在博元婦產科就診,由博元婦產科院長蔡鋒博做胚胎切片,再由彰基醫院基因醫學部主任陳明用基因晶片篩檢出沒有CMT疾病的胚胎,把沒有CMT的胚胎植入子宮,蔡鋒博建議減成雙胞胎,對孕婦及胎兒都較安全,不過白先生希望「一個都不能少」,所以是否減胎還需要評估。 31歲的白先生表示,他2年多前結婚,為了生下健康的下一代,本來打算借精,沒想到透過基因篩檢,可以擁有健康的親生子女。 彰基基因醫學部主任陳明表示,CMT是一種遺傳性周圍神經細胞逐漸破壞而形成漸進肌肉萎縮症,發病部位大部分在小腿、手指、腳趾及手腳掌肌肉萎縮,醫學上叫做腓骨肌萎縮症,此疾病不多,台灣並沒有統計,而白家會有此症,應該是多代前某祖先的基因突變,但此症不影響生育能力,才一代一代傳下來。 博元婦產科院長蔡鋒博指出,目前3胞胎情況很好;陳明也認為,3胞胎不會有CMT,以後的子孫再突變為有CMT的機率小於萬分之一。 蔡鋒博表示,用基因晶片篩檢出健康胚胎試管嬰兒,除了運用在篩檢CMT之外,海洋性貧血、染色體異常的習慣性流產等遺傳疾病,也可透過基因篩檢,再做試管嬰兒。 白先生的媽媽指出,兒子小時候發病後常被歧視,因為行動緩慢,被叫「跛腳」,她也很心痛;白先生說,因手指萎縮,扣一個鈕扣要花幾分鐘,小腿萎縮讓他常跌倒,摔得膝蓋常是傷,妻子願意嫁他,他滿心感恩。
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Oct
24
Fri
2014
13:54
全國各電視新聞台(TVBS、台視、三立、民視、中天、年代、東森、壹電視、華視、中視、慈濟大愛台、彰視新聞台)報導博元婦產科試管嬰兒、不孕症治療成績 http://v.youku.com/v_show/id_XNjU3MzQ0NzQ0.html TVBS TTV報導博元婦產科試管嬰兒-世界首例!胚胎基因晶片篩檢 終結百年遺傳肌萎病 ,博元婦產科蔡 鋒博醫師 今在台灣生殖醫學會年會中發表,世界首例!PGD挽救週邊漸凍人「生」機,博元婦產科院長蔡鋒博醫師和彰基基因醫學部陳明醫師共同發表,胚胎基因診斷擺脫遺傳肌萎症 TTV 報導 博元婦產科基因晶片 試管嬰兒"PGD"試管嬰兒訂做健康試管寶寶 http://www.youtube.com/watch?v=Duvv442TSlU 白先生的家族三代都罹患腓骨肌萎縮症(CMT),他的小腿萎縮如「鳥腿」,手指也萎縮,走路常跌倒。為了讓妻子懷孕,彰化基督教醫院基因醫學部用基因晶片篩檢出沒有CMT的胚胎,再植入子宮做試管嬰兒,現在白太太已懷3胞胎,妊娠8週,是給辛苦照料他的白媽媽當最佳的母親節禮物。 除了白先生有CMT,他的姊姊、爸爸、奶奶也都有,他的媽媽最辛苦,一個人照顧家中4個CMT患者,昨天白先生及妻子、媽媽出面感謝彰基醫院和博元婦產科醫院聯手幫他們解決三代基因缺陷的夢魘,不再讓此基因傳給下一代。 白先生的妻子在博元婦產科就診,由博元婦產科院長蔡鋒博做胚胎切片,再由彰基醫院基因醫學部主任陳明用基因晶片篩檢出沒有CMT疾病的胚胎,把沒有CMT的胚胎植入子宮,蔡鋒博建議減成雙胞胎,對孕婦及胎兒都較安全,不過白先生希望「一個都不能少」,所以是否減胎還需要評估。 31歲的白先生表示,他2年多前結婚,為了生下健康的下一代,本來打算借精,沒想到透過基因篩檢,可以擁有健康的親生子女。 彰基基因醫學部主任陳明表示,CMT是一種遺傳性周圍神經細胞逐漸破壞而形成漸進肌肉萎縮症,發病部位大部分在小腿、手指、腳趾及手腳掌肌肉萎縮,醫學上叫做腓骨肌萎縮症,此疾病不多,台灣並沒有統計,而白家會有此症,應該是多代前某祖先的基因突變,但此症不影響生育能力,才一代一代傳下來。 博元婦產科院長蔡鋒博指出,目前3胞胎情況很好;陳明也認為,3胞胎不會有CMT,以後的子孫再突變為有CMT的機率小於萬分之一。 蔡鋒博表示,用基因晶片篩檢出健康胚胎試管嬰兒,除了運用在篩檢CMT之外,海洋性貧血、染色體異常的習慣性流產等遺傳疾病,也可透過基因篩檢,再做試管嬰兒。 白先生的媽媽指出,兒子小時候發病後常被歧視,因為行動緩慢,被叫「跛腳」,她也很心痛;白先生說,因手指萎縮,扣一個鈕扣要花幾分鐘,小腿萎縮讓他常跌倒,摔得膝蓋常是傷,妻子願意嫁他,他滿心感恩。
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Thu
2014
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最新胚胎著床前基因診斷 ngs PGS https://www.youtube.com/watch?v=hwj9yRTIdqc <iframe width="420" height="315" src="//www.youtube.com/embed/hwj9yRTIdqc" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 聖地牙哥妙恩Santigo Munne 應該是全世界知名度的基因醫學大師, 他的連鎖基因醫學Reprogenetics最近有一份整理的資料出爐, 在2002年到2013年全世界使用PGS的人數,從500人次上衝到7千到8千人, 理由是因為2011年之後全球發現aCGH的準確性高, 而且增加成功率,他的錯誤率只有1.8%, 可是相對在民國96年2007年那時候第三天切片發現有減少試管嬰兒成功率39%到51%的風險, 因此造成那時候有很多人不敢做, 到底為什麼需要做胚胎切片PGS, 因為染色體的不正常異常在胚胎,尤其是已經很漂亮的囊胚已經是很普遍的, 比如說小於35歲致少有30%, 41歲到42歲就高達80%, 因此在以下5個條件上面, 我們可以大聲的說我需要做胚胎切片進行胚胎著床前基因診斷,那五個條件呢? (1)一半以上胚胎的染色體是異常的, (2)胚胎染色體的異常隨著年紀增加而增加, (3)年紀增加所帶來的胚胎染色體異常,而著床率下降是無法逆轉勝的, (4)aCGH的準確率或者說錯誤率很低不到2%, (5)囊胚期胚胎切片不會傷到胚胎, 因此我們預期胚胎切片可以使的胚胎著床率增加2倍以上的成功效果, 而且可以消彌年紀因素所帶來的胚胎染色體異常效應,染色體著床率下降的風險, 因為第三天胚胎切片可以少30%到59%的胚胎著床率下降, 所以也因此大家目前流行的是第五天胚胎切片, 它有5點好處 (1)較多的檢體, (2)較少的馬賽克, (3)它不會影響胚胎, (4)它讓我們更有信心做單一胚胎植入, (5)胚胎著床更有效率,胚胎子宮內膜接受度更高, 但是壞處有兩點 (1)有些病人切下去胚胎染色體全部異常不能植入或它長不到囊胚, (2)多胞胎的˙比率增加了4.5%, 也因此大家會擔心這個胚胎切片切的是外胚層,它難道是代表胚胎嗎? 這種代表率高達97%, 這一份研究是卡拉巴在2013年的研究。
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Oct
19
Sun
2014
10:34
女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140923001538-260405 http://www.youtube.com/watch?v=j9u1lgHwXjU <iframe width="420" height="315" src="//www.youtube.com/embed/j9u1lgHwXjU" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 2014年09月23日 07:44 金維中、吳烈安、曾新中 小字型 中字型 大字型 185點閱 2/10我要評比 0 影音新聞來源/中視提供 國內有超過萬名女性罹患陰道痙攣症,島至無法行房順利懷孕,嚴重一點的甚至檢查都得麻醉才能進行,更有大半數婦女因為害羞,一直不願意就診。 一名女子就是罹患重度痙攣症,結婚十幾年來從沒和丈夫行房過,但因為想要子女,醫師只能採用試管嬰兒,由於他的病情嚴重,從超音波檢查到取卵,一切都要麻醉後,才能進行。 最後女子終於順利懷的一對雙胞胎,醫師也表示,這種疾病在婦女監並不罕見,因此如果有相關病證,還是及早治療,才不會延誤到夫妻間的幸福。【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=c_avSQZ11GA <iframe width="480" height="360" src="//www.youtube.com/embed/c_avSQZ11GA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=blhiir8PldY <iframe width="1280" height="720" src="//www.youtube.com/embed/blhiir8PldY" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 收治病例的博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 -- 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四, 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師
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2014
19:05
試管嬰兒第三代之晶片試管嬰兒PGS 2.0 人類胚胎的染色體不正常比例比你想像中多出很多, 絕大部分來自於卵子染色體異常, 而女人的卵子染色體異常, 大部分跟年紀有正相關, 20歲到34歲卵子染色體異常為20%, 一到40歲立刻飆到70%, 這也為什麼高齡孕婦容易生出唐氏症的理由, 因為染色體異常比例增加,使得胚胎著床能力下降, 胚胎著床率從20歲到34歲的38%降到了40到45歲的7%, 這就突顯胚胎著床前基因晶片的重要性, 選胚胎不能純粹靠外觀,當然胚胎切片也要看切片的時間看分析的方法, 一陣子我們做胚胎切片第三天預期可以增加試管嬰兒的成功率, 減少流產率,減少多胞胎比率,我們檢視是不是真的如此, 在第三天切片做螢光原位雜交染色法FISH, 檢查染色體第13、18、21、和X、Y, 經過篩檢的確生出染色體異常寶寶的機會從2.6%降到0.5%, 以上是接近37歲統計2400個病人的經驗, 所以由此可見PGS的確可以減少染色體異常寶寶如唐氏症, PGS可以增加著床率嗎? 首先你可以第三天切片PGS會傷到胚胎嗎? 第三天切片胚胎會有馬賽克現象嗎? 胚胎切片完後它會自己修復嗎? 這三個是重點, 因此基於每一個胚胎有51%染色體缺陷, 事實上做第三天切片目前已經被揚棄, 因為它會減少試管嬰兒成功率,如果說用微陣列aCGH呢? 速度快,不用24小時,又能夠24個染色體都檢查到,那就; (1)很準確、 (2)的確可以選到染色體正常的胚胎, 因此現在全球都移重心到第五天胚胎切片,24小時看24個染色體, 在一份平均38歲至少有兩次試管嬰兒失敗的174個研究樣本中, 做了胚胎切片進行PGS (1)試管嬰兒的活產率從60%增加到79%, (2)胚胎著床率從28%增加到67%, 胚胎切片可以減少流產率嗎? 這是無庸置疑的,在一個30到40歲經由胚胎切片在植入子宮,我們發現它的成功率跟年輕的一樣高,所不同的是年紀大做胚胎切片, 會遇到 (1)可切片的胚胎很少, (2)全部染色體都異常的比率會增加,我們稱之為全部摃龜,在 (3)全部染色體都不正常的比率:20歲到34歲佔2%,35到38歲有3%,39到42歲有6%,43到50歲高達30%全部染色體都異常, 這就突顯了胚胎數量的重要, 可是年紀大胚胎數量本來就很少, 怎麼做才能解決這個窘境? 你有想到銀行的儲蓄存款嗎? 學這個儲蓄的概念就像撲滿存錢, 一次二次三次四次這樣的存款, 總有會存到染色體正常的胚胎, 使用微陣列基因晶片2008年史考特的報告, 的確會增加成功率,而切片胚胎切片之後植入,新鮮植入,都可以進行, 因此我們可以這樣做以下4點結論: (1)做胚胎切片進行aCGH分析,懷孕率可以衝到很高接近80%, (2)無論年紀多大,染色體正常就可以成功懷孕,但有30%會遇到全部染色體會異常, (3)胚胎染色體正常和異常,才是試管嬰兒成功或失敗的關鍵,不是年紀, (4)做了胚胎切片可大幅減少流產率, 但我們必須在未來的切片檢查胚胎, 進行基因晶片分析回答4個問題, (1)我們目前所用的方法,說增加懷孕率,是隨機的臨床研究報告嗎? (2)而囊胚切片,這一次成功代表下一次也會成功嗎? (3)染色體異常可以解釋試管嬰兒失敗,但有些染色體正常放進去還是沒有辦法著床,你怎麼解釋? (4)所有全部病人都可以從胚胎切片得到好處嗎? 回答這4個問題之後, 我們再來分析到底有哪些方法可以檢查胚胎, 目前應用上有qPCR、aCGH、SNP、 以及英國剛剛發表的次世代定序NGS, 我們知道基因醫學的進步,從卵子到胚胎道囊胚到孵化, 它的基因表現一直在變化,也造成它的外觀在顯微鏡下一直在變化, 所以目前的生物科學都用基因表現晶片在分析, 一個染色體不正常的胚胎或卵子它在基因晶片上有什麼不一樣呢? 根據英國牛津大學他們發現次世代定序在染色體不正常的胚胎是胚胎染色體裡面的粒線體mtDNA會增加很多, 這代表什麼意義還在觀察,這是英國牛津大學WELLS的發現。
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Oct
08
Wed
2014
07:40
全世界診斷使用胚胎著床基因診斷的利器人數愈來愈多PGS 以Roprogentics連鎖基因醫學部門的統計 2002年 大概500個病人 飆到2013年有將近7000個治療週期, 顯見估計在2014年3月已經累積4萬個PGD治療週期, 胚胎切片做全染色體分析有什麼好處呢? (1)24個染色體全部看。 (2)報告只要16個小時或不到。 (3)第5天切片第6天早上10點可以植入,而且病人需要做單一精蟲顯微注射。 我們在分析胚胎染色體大概在分成整倍或不整倍,整倍就是兩套, 不整倍比如說3套體,那單套體就是少一個 ,在胚胎做切片進行a-CGH的驗證方面, 經過2011年到2013年總共有四篇證實它是準確的, 它說染色體正常真的是正常有96%的敏感度, 說它染色體不正常真的是染色體不正常的敏感度為99.5%, 所以高敏感度跟高專一性是它的好處, 我們知道胚胎切片之後有很多種檢查的方法, 包括qPCR、aCGH、NGS跟SNP這四種方法, 以qPCR來講可以第五天晚上切片,第六天早上有報告, 因為是16個小時, aCGH也是第五天晚上切片,第六天中午有報告, NGS是第五天的六點晚上切片,第六天的中午有報告,在未來應該是走次世代定序, 它的好處呢是可以偵測胚胎染色體的異常,可以知道某單一基因缺陷,可以偵測有絲分裂的錯誤, 而且不需要兩個月的準備期,至於說次世代定序的驗証, 有一份研究在2014年由愛倫在歐洲生殖醫學會發表的, 78個囊胚先做aCGH,再做次世代定序, 統計21個染色體正常真的是正常, 90個染色體異常真的是90個染色體異常, 也就是說它有99%以上的準確性 所以我們說現在全世界胚胎著床前基因診斷已經進入到PGS2.0第二版, 我們說PGD的2.0或第二版, PGD的2.0或第二版的特徴有兩個, 一囊胚期胚胎切片 二做全染色體分析, 根據綜合分析我們發現PGS只要確實染色體正常,最低69%、最高80%的胚胎著床率,,平均大概有73%的單一胚胎著床率, 這麼高的著床率當然意味著試管嬰兒成功率是增加很多, 不過我要提醒你取卵長到囊胚大概是一半,囊胚有染色體正常也不到一半, 所以這就是真實世界, 但是我們做胚胎切片可以消弭或去除女人在年紀增加而胚胎著床率減少的風險, 比如說女人各個年齡群它的胚胎著床率從 35歲的35%降到41歲、 42歲不到10%, 可是你如果有做胚胎切片的話 ,每個胚胎的著床率都是50%,均勻的並不會因為年紀多大多小就有差別, 而且不打繄它可以大幅度的減少流產率,如果說年紀越高, 比如41歲、42歲流產率為38%的話, 那胚胎著床切片一切,可以少到不到5%流產率 所以一個明顯的好處就是胚胎切片的確可以增加試管嬰兒成功率跟胚胎著床率, 可是年紀大沒有胚胎可以切片或胚胎太少,那怎麼辦? 你可以做撲滿試管嬰兒或積少成多試管嬰兒,年紀大的話, 第一個一次取卵平均可以取到0.7顆染色體正常, 第二個週期0.9顆, 第三個週期0.7顆, 這樣累積三次的話就有6.3顆胚胎可以切片, 平均有2.2顆染色體正常可以植入 ,因此在41~42歲,取到1~3顆的囊胚有58%染色體正常, 可以如果說你超過10顆,有92%可以看到染色體正常, 不過很重要的是病人的體質,如果一個病人可以培養到1顆、2顆、3顆、4顆、5顆、6顆、7顆、8顆、9顆囊胚 ,一個病人在一次週期可以累積到四顆囊胚, 他一顆胚胎放進去就會有七成的著床率, 可是不到三顆的話,一顆放進去大概只有四十幾的著床率,顯見病人的體質也會影響到胚胎的著床率, 再重覆一次的說,年輕的胚胎著床率,能夠拿到染色體著床的好胚胎大概2.5顆, 可是40~42歲只有1.1顆,這就是現實 , 累積胚胎有幾個好處: 1.病人比較不會有倦怠感,因為他只要取卵、冷凍、取卵、冷凍,不需要一直重覆切片, 2.花費比較少,因為他只要一次切片的費用, 3.病人比較不會中途而廢, 那至於新鮮胚胎、冷凍胚胎哪個著床率高呢? 在2010年~2011年有三篇的研究都證實冷凍胚胎的著床率比較高,贏1.31倍的胚胎著床率, 那我要提醒你就是如果沒有做胚胎切片的話, 在新鮮胚胎方面第五天、第六天胚胎著床率是一樣的, 可是第五天、第六天著床率在新鮮胚胎是比較低, 冷凍胚胎是比較高的, 所以是不是值得我們第六天胚胎切片呢?第五天的胚胎切片著床率為61%, 第六天為60%,而得到染色體比例 第五天得到56%的染色體正常比例, 第六天只有42% 所以整體來說 ,我們應該這樣說相較於單一胚胎植入, 不管是新鮮的、冷凍的、冷凍之後做胚胎切片,有做胚胎切片染色體分析,它的著床率、繼續懷孕率最高60%,如果沒有做胚胎切片, 不管新鮮的或冷凍的,它的繼續懷孕率為40%~43.8%, 所以說我們第六天著床會不會剛好在胚胎著床之窗, 或跟胚胎著床之窗擦身而過,事實上並沒有這方面的研究, 但是有研究發現顯示,最好在第六天的中午以前,也就是最好在11點植入, 不要太晚,就是午餐前就要植入,第二個打破卵針、 HCG當天的黃體素超過1.5最好先冷凍, 因為黃體素太高可能會關閉胚胎著床之窗,那在美國的統計方面, 2013年全年在美國做了4359個PGD,可是在2014年的第一季就有1460個PGD,顯見PGD越來越為人所接受。
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Oct
07
Tue
2014
19:30
全世界胚胎著床前染色體快篩最新發展PGS 每年的歐洲生殖醫學會都會統計全歐洲或全球的胚胎著床前基因診斷, 總共有83家試管嬰兒中心的14套資料進入統計, 結果發現從最早的第3天胚胎切片, 進入到第5天胚胎切片, 我們都知道胚胎染色體如果是正常,比較有機會發育成囊胚, 研究統計在2011年的1月到12月總共有44次的試管嬰兒療程,做第3天胚葉切片著床前CGH的診斷, 結果發現染色體正常比較容易發展成為囊胚,約佔80%, 但是染色體不正常也有24.6%發展成囊胚, 換句話說長為囊胚不代表染色體正常, 可是在到達孵化中的囊胚, 我們必須要承認整倍染色體形成囊胚胚胎的比率較高, 所以說胚胎的染色體整倍發育到達囊胚期胚胎形成的機會比較高, 比較染色體不正常的高出了3倍, 尤其是到可以擴張或孵化,或已孵化的囊胚 你猜他染色體正常比較容易猜對 對於高齡我們第3天做切片,那會得到什麼結果呢? 有一份研究來自於義大利他們使用第3天而且使用CGH微陣列去測, 來看看胚胎染色體正常或不正常 ,那第3天胚胎切片在36歲到43歲 ,流產不到3次, 試管嬰兒失敗不到3次, 可以取到6顆成熟卵子, 做單一精蟲顯微注射 ,第3天切片第5天取兩顆胚胎植入 ,結果發現有做胚胎切片懷孕率還低於沒有做胚胎切片! 每個病人懷孕率切片為38.7%, 沒有切片為50%, 這是令人非常驚奇、驚訝,而且扼腕! 但是可以顯見有做胚胎切片這一組他的著床率53.6% ,沒有做胚胎切片這一組是28.8%, 也就是說切片可以增加或改善他的著床率, 可是竟然他的懷孕率是下降 是代表胚切片他本身改善胚胎著床率 ,可是後來懷孕率是下降, 所以可以充分顯示第3天胚胎切片會傷到胚胎, 因為這個研究太令人驚訝 ,所以導致這個義大利研究做到一半就趕緊喊煞車! 那胚胎切片到底能不能改善胚胎著床率? 那我們如果必較冷凍胚胎切片, 或切片之後再冷凍的對比,結果我們發現做胚胎切片的病人 ,有做胚胎切片可以改善臨床的結果, 但是這些報告都是冷凍再解凍做胚胎切片, 和還沒有進行做胚胎切片新鮮植入去做比較, 大家都知道冷凍胚胎著床率比較高, 所以你做胚胎切片成功率比較高, 到底是因為冷凍還是因為胚胎切片呢? 在2012年1月到12月的回朔性研究冷凍胚胎2到4小時再決定可不可以植入 而且只做單一胚胎植入去做對比,發現冷凍再解凍, 他的著床率是37% 而做PGS的著床率66.6% 那這個是差很多的,所以有做PGS成功率 、懷孕率、臨床懷孕率,累積懷孕率都高出很多, 也就是這個結果意味著你去挑整倍數染色體的胚胎, 可以增加懷孕率的機會,可以避免植入兩個胚胎,減少多胞胎的風險!
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Sep
30
Tue
2014
18:39
陰道痙攣無性愛 卻懷了雙胞胎--- 壹週刊 nextmag: -----彰化博元婦產科蔡鋒博將在該診所因陰道痙攣進行人工生殖經驗的43例患者進行分析,發現有19個懷孕成功,其中24位人工授精病人中有8位成功懷孕,19位試管嬰兒病人中有11位懷孕成功。 ----- 彰化博元婦產科最近幫一對結婚10年無法做愛的夫妻完成人工授孕。院長蔡鋒博說,夫妻初診當天就進入試管嬰兒療程,做什麼都要麻醉,包括陰道超音波、取卵手術、植入胚胎手術、子宮鏡,還好一次就成功懷了雙胞胎,目前已12週 ------彰化博元婦產科最近幫一對從台北南下求子的陰道痙攣夫婦,9年來通通沒有性經驗,可以說是童貞夫人,麻醉後要做人工授精才發現,病人的處女膜是完整的,還好人工授精的管子非常細,就從處女膜的洞口插進去,也讓患者成功懷孕了,生完產後,處女膜還是完整。 。內置圖片 1 http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/life/20140922/8385726 陰道痙攣無性愛卻懷了雙胞胎|Next Magazine - 壹週刊 www.nextmag.com.tw/breaking-news/life/20140922/8385726 2 陰道痙攣是一個非常特殊又讓人難以啟齒的疾病,發生機率不到2%,這類患者無法性行為,若結了婚想生孩子怎麼辦,就得利用人工生殖來完成。 2014年09月22日 16:18 http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/life/20140922/8385726 http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/life/20140922/8385726 Facebook Plurk Google Plus 嚴重的陰道痙攣無法性行為,想生孩子就得靠人工授精來完成傳宗接代的任務。(資料照片) 嚴重的陰道痙攣無法性行為,想生孩子就得靠人工授精來完成傳宗接代的任務。(資料照片) 陰道痙攣是一個非常特殊又讓人難以啟齒的疾病,發生機率不到2%,這類患者無法性行為,若結了婚想生孩子怎麼辦,就得利用人工生殖來完成。彰化博元婦產科最近幫一對結婚10年無法做愛的夫妻完成人工授孕。院長蔡鋒博說,夫妻初診當天就進入試管嬰兒療程,做什麼都要麻醉,包括陰道超音波、取卵手術、植入胚胎手術、子宮鏡,還好一次就成功懷了雙胞胎,目前已12週。 日前也有一名從台北南下求子的陰道痙攣夫婦,9年來通通沒有性經驗,可以說是童貞夫人,麻醉後要做人工授精才發現,病人的處女膜是完整的,還好人工授精的管子非常細,就從處女膜的洞口插進去,也讓患者成功懷孕了,生完產後,處女膜還是完整。 蔡鋒博將在該診所因陰道痙攣進行人工生殖經驗的43例患者進行分析,發現有19個懷孕成功,其中24位人工授精病人中有8位成功懷孕,19位試管嬰兒病人中有11位懷孕成功。 蔡鋒博說,陰道痙攣在治療上,可以先進行精神科的專業諮詢;再來可由物治療來幫忙,如由小到大的人工陰莖或鴨嘴,或藉由藥物治療,如中樞神經系統肌肉鬆弛劑;若都沒效,還是無法正常行房,那麼人工生殖就是最後手段。(撰文:蔡怡真)女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四, 中視新聞》女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 國內超過萬名女性患陰道痙攣症,導致無法順利行房甚至受孕。一名三十二歲女子就因為這樣,婚後十年從未行房、仍然是處女。因此醫師只能嘗試試管嬰兒療程,讓她順利的懷了一對雙胞胎。 http://www.youtube.com/watch?v=c_avSQZ11GA <iframe width="960" height="720" src="//www.youtube.com/embed/c_avSQZ11GA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> http://www.youtube.com/watch?v=j9u1lgHwXjU <iframe width="960" height="720" src="//www.youtube.com/embed/j9u1lgHwXjU" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 中視新聞》女陰道痙攣無法受孕 嘗試試管一舉懷雙胞 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 【中視新聞】 女陰道痙攣無法受孕 博元婦產科嘗試試管一舉懷雙胞 20140922 https://www.youtube.com/watch?v=c_avSQZ11GA <iframe width="420" height="315" src="//www.youtube.com/embed/c_avSQZ11GA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=c_avSQZ11GA <iframe width="480" height="360" src="//www.youtube.com/embed/c_avSQZ11GA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 蘋果日報報導博元婦產科的陰道痙攣症研究 中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師:女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四 https://www.youtube.com/watch?v=blhiir8PldY <iframe width="1280" height="720" src="//www.youtube.com/embed/blhiir8PldY" frameborder="0" allowfullscreen></iframe> 收治病例的博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 -- 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四, 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140922/36100343/%E5%A5%B3%E9%99%B0%E9%81%93%E7%97%99%E6%94%A3%E7%B5%82%E6%87%B7%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E 2014年09月22日 重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片 【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。 收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 別到更年期才就醫 蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。 蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。 「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 輕症者可學習放鬆 陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 陰道痙攣症小檔案 ★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致 ★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者 ★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等 ★治療: ●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧 ●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃 ●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕 資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師
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壹週刊報導博元婦產科:陰道痙攣症試管嬰兒求子成功 http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/life/20140922/8385726 陰道痙攣無性愛 卻懷了雙胞胎 2014年09月22日 16:18 嚴重的陰道痙攣無法性行為,想生孩子就得靠人工授精來完成傳宗接代的任務。(資料照片) 陰道痙攣是一個非常特殊又讓人難以啟齒的疾病,發生機率不到2%,這類患者無法性行為,若結了婚想生孩子怎麼辦,就得利用人工生殖來完成。彰化博元婦產科最近幫一對結婚10年無法做愛的夫妻完成人工授孕。院長蔡鋒博說,夫妻初診當天就進入試管嬰兒療程,做什麼都要麻醉,包括陰道超音波、取卵手術、植入胚胎手術、子宮鏡,還好一次就成功懷了雙胞胎,目前已12週。 日前也有一名從台北南下求子的陰道痙攣夫婦,9年來通通沒有性經驗,可以說是童貞夫人,麻醉後要做人工授精才發現,病人的處女膜是完整的,還好人工授精的管子非常細,就從處女膜的洞口插進去,也讓患者成功懷孕了,生完產後,處女膜還是完整。 蔡鋒博將在該診所因陰道痙攣進行人工生殖經驗的43例患者進行分析,發現有19個懷孕成功,其中24位人工授精病人中有8位成功懷孕,19位試管嬰兒病人中有11位懷孕成功。 蔡鋒博說,陰道痙攣在治療上,可以先進行精神科的專業諮詢;再來可由物治療來幫忙,如由小到大的人工陰莖或鴨嘴,或藉由藥物治療,如中樞神經系統肌肉鬆弛劑;若都沒效,還是無法正常行房,那麼人工生殖就是最後手段。(撰文:蔡怡真)
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壹週刊報導博元婦產科:陰道痙攣症試管嬰兒求子成功 http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/life/20140922/8385726 陰道痙攣無性愛 卻懷了雙胞胎 2014年09月22日 16:18 嚴重的陰道痙攣無法性行為,想生孩子就得靠人工授精來完成傳宗接代的任務。(資料照片) 陰道痙攣是一個非常特殊又讓人難以啟齒的疾病,發生機率不到2%,這類患者無法性行為,若結了婚想生孩子怎麼辦,就得利用人工生殖來完成。彰化博元婦產科最近幫一對結婚10年無法做愛的夫妻完成人工授孕。院長蔡鋒博說,夫妻初診當天就進入試管嬰兒療程,做什麼都要麻醉,包括陰道超音波、取卵手術、植入胚胎手術、子宮鏡,還好一次就成功懷了雙胞胎,目前已12週。 日前也有一名從台北南下求子的陰道痙攣夫婦,9年來通通沒有性經驗,可以說是童貞夫人,麻醉後要做人工授精才發現,病人的處女膜是完整的,還好人工授精的管子非常細,就從處女膜的洞口插進去,也讓患者成功懷孕了,生完產後,處女膜還是完整。 蔡鋒博將在該診所因陰道痙攣進行人工生殖經驗的43例患者進行分析,發現有19個懷孕成功,其中24位人工授精病人中有8位成功懷孕,19位試管嬰兒病人中有11位懷孕成功。 蔡鋒博說,陰道痙攣在治療上,可以先進行精神科的專業諮詢;再來可由物治療來幫忙,如由小到大的人工陰莖或鴨嘴,或藉由藥物治療,如中樞神經系統肌肉鬆弛劑;若都沒效,還是無法正常行房,那麼人工生殖就是最後手段。(撰文:蔡怡真)
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