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記者張文熹／彰化報導

中年婦女住彰化市肉圓店老板娘每次月事來，肚臍就滲血，求醫診治；無獨有偶的，住在雲林縣51歲的陳姓婦人，仍未停經，但每次月事來肚臍都會滲血，原來是她早年剖腹產，子宮內膜細胞卡在肚臍眼「落地生根」，彰化市博元婦產科醫院一週之內罕見遇到2個同類似的希有案例；專業醫師蔡鋒博說，根據醫學統計，以剖腹生產者被列為高危險群，約有兩成五會轉化成癌症病變，建議患者進行手術治療，才得以恢復健康。

圖說：彰化博元婦產科醫院一週內連續接獲兩起「巧克力囊腫」長在肚臍眼上的罕見病例，甚至已出現滲血病兆，醫師表示，子宮內膜異位瘤逾兩成有癌變可能，發現後應盡快就診切除。（記者張文熹攝）

蔡鋒博醫師表示，子宮內膜是子宮腔壁的腺體組織，俗稱「子宮內膜異位症」的巧克力囊腫，是一般婦女常見的婦科疾病之一，主要是因為月經來潮時、經血逆流，並且不正常竄流所導致，大部分的病兆會出現在子宮外圍、腹股溝，出現在肚臍眼上則是相當罕見，根據醫學文獻統計，約只有千分之一的機率。

蔡鋒博說，彰化市肉圓店老板娘在九年前曾剖腹產下三胞胎，近半年每逢月事，肚臍就凸起兩公分乘一公分大小的腫塊，甚至從肚臍眼滲出咖啡色血絲，該症發於骨盆腔如卵巢、輸卵管等部位，若曾剖腹產或動過腹腔鏡手術，婦人也常經痛得「唉唉狂叫」，超音波檢查證實她肚臍下有子宮內膜異位瘤。

主治醫師蔡鋒博表示，肉圓店老板娘疑因剖腹產手術時，帶有子宮內膜細胞的血液沾黏到她的腹腔，子宮內膜細胞落在體內肚臍部位，開始生長成小一塊子宮內膜，每個月月經來時，內膜細胞充血，肚臍就會鼓出一顆有如花生米大的血色腫瘤，疼痛難耐，甚至會出現滲血現象。

蔡鋒博檢查發現是罕見的「肚臍眼巧克力囊腫」，因為高達約有兩成五的機率會轉化成癌症病變，因此經轉診前往彰化基督教醫院手術治療後，恢復相當良好。

蔡鋒博建議，子宮內膜異位瘤在月經來時會明顯凸起，可趁月經第一、二天手術；有生育規劃者，最好術後開始「做人」。因此症易復發，不少患者動三、四次手術，連子宮、卵巢都須切除。

蔡鋒博說，若曾剖腹產或動過腹腔鏡手術，該症好發於骨盆腔如卵巢、輸卵管等部位，則可能長在肚臍眼，但機率僅千分之一。估計二十歲以上女性，約百分之二到百分之五有子宮內膜異位症，蔡鋒博提醒，若平時經痛到須吃止痛藥，或有性交疼痛和不孕症狀皆是罹病徵兆，應盡快就診，長期不治療則逾兩成有癌病變可能。

至於為何會引發子宮內膜異位瘤？可能與剖腹產有關，也可能是子宮內膜異位症，經「血液」轉移到肚臍，或是由淋巴管轉移過來，可使用藥物或腦下垂體抑制劑進行治療。蔡鋒博建議，子宮內膜異位瘤在月經來時會明顯凸起，可趁月經第一、二天手術；有生育規劃者，最好術後開始「做人」。因此症易復發，不少患者動三、四次手術，連子宮、卵巢都須切除。