無痕巧克力囊腫吸引術tvsae ,術前行房痛而不快痛不欲生，術後天天開伙夜夜炒飯！ 一位41歲罹巧克力囊腫女病人，日前至博元婦產科接受巧克力囊腫無痕手術，美觀，手術時間短，不必住院，隔天可恢復工作，不傷卵巢功能：經陰道超音波,用吸的不影響生育力！缺點：復發, 術前行房痛而不快痛不欲生，術後天天開伙夜夜炒飯！ 愛美的女人有福了！ 巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的，又不傷卵巢功能？ 經陰道導引抽取術！術後更〝性〞福了！ 天天開伙，夜夜炒飯 故事： 41歲的林小姐，來自台北市，因5.5公分巧克力囊腫，致每次性交後〝痛〞不欲生，痛而不快。日前南下求助博元婦產科，蔡鋒博醫師術前評估：CA-125為12.4 u/ml（良性），巧克力囊腫5.5×4.6公分。於日前為她進行〝沒傷口〞、術後立即返回台北的TVSAE（經陰道超音波導引抽取巧克力囊腫手術），手術時間：13分鐘。她8點住院，9點手術，11點出院返回台北。 術後她說：「魚水之歡更〝性〞福了，不再〝痛〞而不快了！」 根據統計生育年齡，有5%～7%有子宮內膜異位症，粗略估計台灣大約有2百萬婦女有子宮內膜異位症，若侵犯到卵巢就形成巧克力囊腫，巧克力囊腫開刀有3種方法： 1. 傳統的剖腹。 2. 腹腔鏡手術。 3. 經陰道超音波導引抽取術。 巧克力囊腫開完刀之後常常會復發，因此，一而再再而三的開刀是司空見慣，有研究顯示：經腹腔鏡手術之後，卵巢功能會下降。日本あきら（AKIRA）醫師，統計發現開刀前後，AMH從3.04降到1.19（AMH是反應卵巢功能的庫存量，愈高卵巢功能愈佳）。 另有一份是來自義大利的研究，追蹤長達平均8.5年，針對302位巧克力囊腫婦女，接受腹腔鏡手術，她們的停經年齡竟提早到來。如果單側巧克力囊腫開刀，平均47歲停經，雙側手術平均停經年齡42歲，而當地婦女平均51歲停經。可見巧克力囊腫手術之後，可能引發月經提早停經，至少有4年。因此開刀的方法選擇很重要！尤其還想生育的女人！ TVSAE－經陰道超音波導引抽取術，根據台北長庚醫院發表的研究，在108位經陰道超音波導引抽取術，好處是手術簡單，沒有傷口，不必住院，手術的時間短，麻醉時間短，手術恢復的時間快，只要手術當天休息一天即可恢復正常生活，而且幾乎不影響卵巢功能。 當然經陰道超音波導引抽取術之後，如果能施打3劑的柳菩林迪波（一種腦下腫體協同劑，長效型），更能抑制復發；但並非每個人都適合，如：有惡性疑慮或骨盆腔發炎！ 手術前先評估是否有癌症的可能，通常以抽血CA-125有沒有超過35 μ/ml來評估，另外有骨盆腔發炎的病人也不適合這樣的手術。以下我整理3種手術的比較表格： 項 目 傳統剖腹術 腹腔鏡 TVSAE 開刀徹底 最徹底 其次 較不徹底 開刀時間 長 中 短 恢復時間 長 中 快 卵巢功能影響程度 大 中 幾乎不影響 傷口大小 大 小 沒傷口 住院 5～7天 1～3天 不必 如果妳還沒有生育，又有巧克力囊腫要開刀，也有人主張手術前先冷凍卵子，以免像義大利那份研究，開完刀居然讓停經提早4～9年到來。
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