什麼技術可以讓張庭不必含淚做10次試管嬰兒，陳明真不必 花 4年 做10幾次試管嬰兒就能夠:一次就成功？ 答案：ccs！ 為什麼 媒體報導 張庭要做10次試管嬰兒 而含淚說是她的試管嬰兒血淚史， 為什麼媒體報導陳明真4年下來做10幾次試管嬰兒才能夠成功生雙胞胎， 妳會不會發現她們兩人有一個共同特色就是: 要做10幾次， 而且都花費100至200萬元，關鍵問題在哪裏？ 有沒有什麼革命性的新技術可以讓她們一次到位,一次成功懷孕， 是有的!! 那就是胚胎著床前染色體胚胎快篩 quick PGS CCS， 全球生殖醫學和基因醫學的研究愈來愈清晰證明: 試管嬰兒成功失敗最關鍵的是胚胎染色體有沒有正常，這佔了80%~90%的比率， 當然還有10%~20%是來自於優質子宮內膜準備好了沒有， 如果妳問我說： 張庭有什麼辦法讓她一次成功，不必做10幾次， 如果妳問我說： 陳明真有什麼技術讓她成功,不要讓她做10幾次？ 有的！ 那就是PGS胚胎著床前染色體快篩 rapid PGS， 事實上胚胎快篩在全世界是個發展五到六年嶄新的技術， 在美國紐澤西有一家RMANJ生殖醫學聯盟紐澤西聯盟團隊，他們曾經在2012年開發一種非常新的 rapid qPCR 24染色體快篩技術， 使得試管嬰兒的成功率、活產率增加了兩倍以上，他們的35歲以下活產率65%， 而使得美國試管嬰兒中心的成功率的前五名大洗牌， 現在RMANJ現在是美國前5名 Top 5 Program， 想當年他在1999年10月成立的時候還是在名不見經三個醫生小診所， 由於胚胎染色體快篩，使得現在RMANJ現在是美國前5名 Top 5 Program 發展成有7家連鎖醫院，15個醫師，300個員工， 張庭為什麼要做10幾次？陳明真為什麼要做10幾次， 可能是因為她們遲遲沒有遇到胚胎染色體真正正常的胚胎， 所以假如他們的求子劇本是這樣改寫的:張庭和陳明真她們做試管嬰兒累積了兩次或三次乃至四次的累積胚胎去篩檢染色體正常，再植入子宮，就可以一次成功！ 那胚胎快篩染色體的技術有4個平台： (1)基因晶片a-CGH。 (2)qPCR聚合酶連鎖反應 (3)SNP單核甘酸多樣性 (4)未來的次世代定序NGS 在最早的時候使用FISH螢光原位雜交染色法， 那因為是第三天胚胎切片減少了39%～51%胚胎著床的可能性， 因為會傷害到胚胎， 但目前經過RMANJ的團隊研究第五天胚胎切片不會傷害到胚胎， 因為第5天胚胎切片的胚胎裡面數目已經50到100個 細胞， 所以妳做了3顆到6顆的細胞切片是不會傷到胚胎著床率， 在說胚胎切片我們可以知道胚胎的染色體整倍或不整倍， 也就是說胚胎染色體數目是不是兩條， 是不是正常的， 多一條叫做3套體， 少一條叫做單套體， 這樣就不會胚胎著床或著床後容易流產， 所以胚胎經過快篩之後能夠增加活產率兩倍以上， 她能夠減少流產率到個位數， 所以未來的試管嬰兒就是胚胎著床前染色體快篩， 而在2012年qPCR發展出來之後， 在2013年7月7日全世界第一個次世代定序寶寶ＮＧＳ也誕生， 第一個誕生的基因晶片aCGH胚胎快篩試管嬰兒是在2009年的英國， 隨後在2010年有全世界第一篇系列性的研究統計基因晶片試管嬰兒成功率， (1)2010年CGH可以使得Calorado Fertility Center 植入2個染色體正常的胚胎 單一胚胎著床率從46％增加到72％。 (2)2012年紐約楊博士用aCGH單一胚胎植入35歲以下懷孕率70.9%，活產率69.1%， (3)在2013年有一篇來自於紐澤西RMANJ團隊， 他們使用qPCR做胚胎快篩，可以植入2個染色體正常的胚胎，它懷孕率是94.7％， 活產率是84.7％。 (4)一直到2014年的12月有一份來自於義大利羅馬團隊GENOMA團隊， 使用次世代定序NGS的試管嬰兒，也發現它可以高達63.8％的懷孕率，活產率62% 胚胎著床率64%,但 義大利羅馬團隊GENOMA團隊 只植入1.1顆胚胎。 (5) SNP單核甘酸多樣性 :Hum Reprod. 2013 Sep;28(9):2581-92. Single-nucleotide polymorphism microarray-based preimplantation genetic diagnosis is likely to improve the clinical outcome for translocation carriers. Tan YQ1, SNP單核甘酸多樣性 單一胚胎植入 69％的懷孕率 ， 胚胎著床率52%, (6)Syst Biol Reprod Med. 2014 Apr;60(2):119-24. doi: 10.3109/19396368.2013.875241. Epub 2013 Dec 30. Increased IVF pregnancy rates after microarray preimplantation genetic diagnosis due to parental translocations. Li G1, SNP單核甘酸多樣性 單一胚胎植入54%的懷孕率 從以上六份研究這些證據與數據支持得到以下結論： 1.胚胎快篩做胚胎基因的染色體CCS，可以增加懷孕率與活產率，減少流產率˙。 2.胚胎快篩必須要有3個關鍵技術： (1)實驗室可以延長胚胎到囊胚期胚胎Blastocyst extend culture (2)胚胎切片的技術 Embryo biopsy (3)Vitrification 超快速冷凍胚胎 3.胚胎快篩得到胚胎染色體正常的數目的比例很低，大概只有33％左右。換句話說，每3個胚胎去切片CCS，只有1個是染色體正常，2個是染色體異常。 很多病人都會反應說：怎麼會這麼低？ 和台積電晶圓代工不一樣，人類製造胚胎的良率是很低的，換句話說，在做試管嬰兒所形成的胚胎也好，自然懷孕的胚胎也好，它的"良率"大概只有3成， 而這會隨著年紀的增加又遞減，如果是40歲以上，可能只有不到10％的良率。 這就是為什麼張庭也好，陳明真也好，要花2～4年，做了十幾二十次的試管嬰兒，才終於成功，除了年紀因素以外因為胚胎的"良率"實在太低。 要如何精準的抓到染色體正常的胚胎呢？ 那就是要做第5天的囊胚期胚胎切片，進行胚胎染色體快篩， 不管你是用基因晶片、qPCR、SiNP或NGS， 只要找到胚胎染色體正常植入，就十拿九穩。 試管嬰兒的新世紀已經來臨， 請讓我們拭目以待， 它將重新界定試管嬰兒的成功率、懷孕率， 這會讓活產率大幅增加，也會大幅減低流產率。 容我套用一句Scott RT Jr.的話：Double the pregnacy rate https://www.youtube.com/watch?v=4XmwB7AKT-Q Average IVF Delivery Rate in US is 42%, less than 35 yrs | RMANJ.com
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