罕見案例,子宮內膜結核做試管嬰兒懷了三胞胎 A小姐是一個非常罕見的案例,她的子宮長了結核病,你會以為結核病或結核菌步是應該長在肺部,所謂的肺結核,的確,結核菌大部分在呼吸道,叫做肺結核,可是有一些的結核菌,它是長在其它的器官像腸子、子宮、輸卵管,當然長在子宮或輸卵管,這個案例是非常罕見的,博元婦產科最近接獲一名案例是子宮長結核菌,而這個子宮內膜結核已經經由彰化基督教醫院,以病理科診斷出來,她是在一次本院做試管嬰兒的懷孕流產當中,胎兒的胎盤經過病理科檢驗發現有結核菌,後來彰化基督教醫院的感染科,以抗結核菌幫這位病人治療9個月之後(標準療程),她來彰化博元婦產科做2次試管嬰兒(一次失敗,這次成功),做完抗結核菌的化學治療之後,她的卵巢功能明顯下降很多,所以她這次成功只有取到4顆卵子,我們植進3個胚胎,3個都著床,為什麼植3個胚胎,如果子宮內膜有結核菌,胚胎的著床率偏低,如果你上網去查結核菌長在子宮或輸卵管的文獻報告非常的稀少,有一篇是從印度發表的,為什麼是印度呢?因為印度是全世界最多結核菌的地方,因為公共衛生的關係,所以那裡有比較多的結核菌,有較多的結核菌當然有一些就會長在子宮、輸卵管,根據我查到的文獻研究發現,子宮長了結核菌之後一般懷孕率偏低,有的不孕症醫師甚至要求病人,懷孕率很低,建議領養,或者尋求代理孕母,子宮有長結核菌需不需要找代理孕母?的確可能需要,但是我們這個病人,她用自己的子宮懷孕,這恐怕是非常罕見的案例,我們將會把這個案例發表在2005年的台灣生殖醫學會年會,目前這位病人已經懷孕8週,有3個心跳,他們要求蔡醫師在11週的時候,幫減胎成為2胞胎。
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